Гипертонус мышц, или Почему ребенок ходит на носочках | Здоровье ребенка

Признаки гипертонуса мышц у грудничков достаточно часто заводят родителей в тупик, так как понять причину беспокойства малыша в некоторых случаях бывает достаточно сложно. Груднички с гипертонусом достаточно часто кричат, плачут, ведут себя капризно, беспокойно спят, срыгивают. При обнаружении таких симптомов необходимо срочно отправляться к педиатру, который, скорее всего, перенаправит к узкопрофильному специалисту — невропатологу. Но достаточно часто родители игнорируют такие проявления, считая это простой капризностью ребенка и расценивая такое его поведение, как нормальное для новорожденного.

Признаки гипертонуса

Частое срыгивание,
Непродолжительный, неспокойный сон, вздрагивание. Ребенок просыпается от каждого шороха,
Когда малыш плачет, он выгибает все тело назад,
Спит ребенок обычно, откинув голову назад и сведя руки и ноги вместе. Если попытаться развести конечности младенца, то можно почувствовать сопротивление, которое усиливается, если продолжить попытки, ребенок может начать плакать при этом,
При проверке шагового рефлекса, малыш ставит стопу на поверхность не полностью, а опирается на носок,
Нервозность, частое беспокойство,
Дрожание подбородка.

Симптомы

Все плохие условия, которые действуют на мать, а также ряд других немаловажных факторов могут сильно влиять на появление гипертонуса, так как этот недуг развивается именно внутри животика мамы.

Важно очень внимательно отнестись к симптомам, которые говорят о наличии такого состояние, так как это первый признак того, что могут возникнуть серьезные неврологические отклонения, которые потом будет сложнее лечить.

Основные признаки гипертонуса – это в первую очередь непродолжительный короткий сон, который к тому же может быть беспокойным. Также сильно бросается в глаза глубоко запрокинутая назад голова и сжатые ручки и ножки ребенка.

Если наблюдается сопротивление мышц при разгибании, а малыш при этом плачет, то это также свидетельствует о наличии гипертонуса, причем повторное разгибание приводит к еще более сильному сопротивлению.

Показывать отклонения также может поведение ребенка в вертикальном положении, если он пытается вставать на цыпочки, то есть переднюю часть стопы. Плач ребенка, с запрокинутой назад головой, а также дрожь в области подбородка.

Слишком частое срыгивание, хотя данный момент свойственен грудничкам. Ненормальная реакция на раздражители, такие как свет и звук. Поддержка головы за счет напряжения мышц шеи, которая никогда не ослабевает.

Очень важно как можно раньше определить наличие гипертонуса ног и рук у ребенка. Даже если у малыша наблюдается хотя бы 1-2 симптома, то это будет являться причиной посещения невролога, который правильно поставит диагноз или отсутствие такового.

Польза массажа при гипертонусе у грудничка

Стандартный курс массажа длится 10-15 дней. Не стоит отказываться, если врач в поликлинике предлагает походить на дневной стационар бесплатно, так как детский лечебный массаж — это довольно дорогая процедура, но предварительно стоит узнать о квалификации и опыте специалиста, который будет его проводить.

Наиболее эффективен массаж, совмещенный с гимнастикой. Во время сеанса малыш может плакать из-за новых ощущений, незнакомого человека или от того, что прикосновение к мышцам, находящимся в постоянном тонусе, вызывает боль. Массаж как раз направлен на снятие этих ощущений и расслабление мышц. Родители могут обучиться технике движений, проконсультировавшись со специалистом, и проводить процедуры дома самостоятельно.

Способы лечения

Основной метод, который применяется для устранения гипертонуса — это массаж. С его помощью удается снять чрезмерное напряжение мускулатуры. Обычно, первый курс включает десять сеансов, которые проводит специалист. Выбор мастера, который будет выполнять массаж, очень важен, так как от уровня квалификации специалиста зависит его результативность.

К ребенку необходимо найти подход, так как беспокойный малыш может бояться незнакомого человека. Также важно в каждом случае индивидуально подобрать силу воздействия в зависимости от уровня напряжения мышц ребенка. Массаж должен быть достаточно сильным, но при этом он не должен вызывать у ребенка болей. Также опытный специалист сможет проконсультировать взрослых, которые в дальнейшем смогут проводить массаж самостоятельно дома.

При гипертонусе икроножных мышц часто помимо массажа назначаются восковые обертывания. Иногда даже эти лечебные процедуры проводят одновременно. В этом случае на ножки наносится слой теплого воска, далее ноги закутывают, а мастер начинает проведение массажа с верхней части тела: шеи, плеч, спинки.

Часто для новорожденного требуется длительное лечение. Ему проходится пройти через несколько курсов массажей, но эти процедуры в любом случае дают положительный эффект.

У новорожденных обнаружен гипертонус мышц чаще всего бывает в возрасте одного месяца. Но следует различать физиологический и патологический гипертонус. В первом случае все признаки нарушения проходят к возрасту трех месяцев, но в этом случае очень важно наблюдаться у невропатолога, который сможет обнаружить тревожные патологические изменения вовремя.

При раннем обнаружении обычно вполне достаточно лечения массажем. Дополнить лечение можно курсом физиотерапевтических процедур, которые подбираются для ребенка индивидуально. Также полезно выполнение лечебной гимнастики. При серьезных последствиях и выраженных нарушениях ребенку может быть даже назначено медикаментозное лечение, которое должно улучшить работу нервной системы.

Правила проведения массажа при гипертонусе у грудничка

Следует придерживаться нескольких правил:

Нельзя начинать массаж, как только ребенок проснулся, стоит подождать некоторое время.
После последнего кормления должно пройти не менее 40 минут, также нельзя кормить ребенка сразу после процедуры.
Помещение, где проводится массаж, должно быть хорошо проветрено, а температура в нем должна быть 20-25 градусов.
Движения должны быть легкими и плавными, направленными по току крови в сосудах.
Ребенок должен быть спокоен и не перевозбужден.

Для массажа можно пользоваться детскими кремами или маслом.

Следует начинать с рук:

ребенок лежит на спине, повернутый боком, рука выпрямлена и направлена в сторону массажиста,
легко поглаживая размять каждый палец малыша, акцентируя внимание на кончиках,
круговыми движениями по часовой стрелке погладить ладошку ребенка (как в игре «сорока-белобока» можно проговаривать потешку в слух),
затем перехватить ребенка одной рукой за ладошку, а другой поглаживать мышцы, которые разгибают и сгибают запястье,
такими же поглаживающими движениями поднимаются вверх к плечевому суставу,
перевернуть ребенка другой стороной и повторить с другой рукой.

По мере привыкания можно добавлять растирающие движения. Не стоит забывать, что они тоже должны быть легкими и не должны оставлять на нежной коже малыша красных пятен.

Массаж ног:

малыш лежит на спине, ногами к массажисту,
далее нужно взяться за стопу ребенка и слегка приподнять и согнуть его ногу в колене,
поглаживающими движениями от пальцев ног постепенно подниматься к тазобедренному суставу.

Когда ребенок привыкнет, также можно добавить растирающие движения.

Массаж стоп:

легкими надавливающими движениями размять подошву малыша, можно при надавливании описывать цифру «8»,
погладить и размять каждый пальчик на ноге у крохи.

Массаж живота:

двумя ладонями выполнять вращательные движения. При этом обе руки должны двигаться по часовой стрелке. Правая ладонь поглаживает левую часть живота сверху вниз, а левая правую снизу вверх.

Массаж грудной клетки:

провести ладонями легкими поглаживающим движениями от плеч малыша до тазобедренного сустава,
от середины грудной клетки производить поглаживающие движения к бокам по межреберным промежуткам.

Массаж спины:

ребенка нужно положить на живот, ногами к массажисту,
провести обеими ладонями от шеи малыша к ягодицам в одну сторону, затем обратно, обратной стороной ладони,
можно легко погладить плечи ребенка,
круговыми движениями аккуратно погладить область лопаток,
провести большими пальцами рук, двигаясь от позвоночника к бокам малыша, постепенно спускаясь в низ, затем также поднимаясь вверх.

Следует помнить, к массажу шейного отдела стоит отнестись ответственно и без консультации со специалистом его не выполнять. Лучше всего в этом вопросе довериться профессионалу.

Подготовка к массажу

Лечебный массаж новорожденному при гипертонусе обычно проводится несколькими курсами опытным массажистом. Но мама может ежедневно делать несложный массаж и самостоятельно, постепенно улучшая состояние своего ребенка.

Ключом успеха расслабляющего массажа в домашних условиях является спокойное состояние малыша. Ведь при плаче напрягаются мышцы, а значит, ни о каком расслаблении нет и речи. Поэтому массаж стоит проводить когда ребенок сыт, благодушен и не хочет спать.

Для массажа подойдет пеленальный столик, обычный стол с одеялом или другая ровная поверхность. В комнате должна быть комфортная температура. Если массаж проводится под музыку, лучше не использовать радио, чтобы не испугать ребенка при внезапном изменении громкости или включении рекламы. Подойдет запись приятных мелодий, звуков природы.

Перед массажем взрослому необходимо вымыть и согреть руки, снять кольца и браслеты. Можно смазать руки небольшим количеством стерильного масла или детского крема, но это не является обязательным.

Методика массажа

Массаж для новорожденных при гипертонусе включает в себя общерасслабляющее воздействие и методы для снятия напряжения отдельных мышц-сгибателей. Массажные движения состоят из поглаживаний, поршневых растираний, обжиманий, потряхиваний. Они не причиняют дискомфорта ребенку и в то же время помогают уменьшить тонус. Нельзя делать постукивания, вибрацию, похлопывания и пиляще-рубящие растирания.

Начинают сеанс, положив ребенка на спинку. В начале массажа проводятся плавные разогревающие общие поглаживания по ручкам, ножкам, туловищу. Такие движения не отрывистые, направлены вдоль оси тела, захватывают сразу несколько областей и напоминают действия при втирании косметических средств.
Постепенно усиливая нажим, можно на бедрах и плечах добавлять направленные вверх диагональные движения. Это позволит лучше разогреть крупные мышечные группы. При этом нельзя воздействовать на переднюю и боковую часть шеи, паховые складки и внутреннюю часть бедер, подмышки, область подколенных ямок и надколенники.
Перевернув малыша на живот, надо погладить ему спинку. Заниматься массажем шейных мышц может только специалист, самостоятельно делать это не стоит!
После этого можно приступать к упражнениям «качелька» и «люлька». Подводя свои руки поочередно под верх спины или под таз, мама мягко покачивает малыша, как в люльке. А для «качельки» надо надежно захватить ребенка за подмышки и покачивать из стороны в сторону. Это общерасслабляющие методы.
Следующим этапом является массаж конечностей. Начинают обычно с ручек. Разгибаются кулачки, каждый пальчик растирается по направлению к ладошке, будто надеваются перчатки. Круговыми движениями потирается ладонь и отдельно основание большого пальца.
Предплечье можно массировать поршневыми движениями, зажав ручку как в кольце и совершая движения вперед-назад. Их можно чередовать с обжиманиями, при которых делают умеренное круговое сжатие конечности. Также мягко сгибают и разгибают все суставы. При этом нельзя делать резких или сильных движений.
Завершают массаж мягкими поглаживаниями и встряхиваниями. Для этого ручку приподнимают за ладошку и, придерживая область лучезапястного сустава, и мягко потряхивают. Нельзя допускать резких размашистых движений в суставах, амплитуда встряхиваний должна быть небольшой.

Гимнастика после массажа

После сеанса массажа можно сделать несколько простых гимнастических движений:

положить ребенка на спину, ногами к массажисту,
вложить большой палец руки в ладонь малышу, так, чтобы но его обхватил,
развести руки малыша в стороны и скрестить их на груди, повторить 4 раза,
поднять руки ребенка над головой и опустить вниз, сначала обе руки вместе 4 раза, затем каждую поочередно 4 раза,
взять малыша за стопы, приподнять его ноги и согнуть в колене на 90 градусов,
выполнять движения, как при кручении педалей на велосипеде, 5 повторов на каждую ногу будет достаточно,
перехватить ребенка за согнутые колени и выполнять круговые движения, сначала каждой ногой 4 раза, затем обеими одновременно 4 раза. При одновременном движении коленей стоит разводить ноги малыша максимально широко, насколько он позволяет,
поочередно касаться пяткой одной ноги колена другой, сделать 4 повтора,
приподнять ножки малыша, согнутые в коленях и похлопать ступнями как в ладоши 3-4 раза,
выпрямить ножки ребенка, держа за колени и делать шаговые движения, затем разводить ноги в стороны и сводить вместе,
положить голову ребенка на ладони и слегка приподнимать и опускать верхнюю часть его туловища, при этом ноги должны уткнуться в живот массажиста,
положить ребенка на живот и согнуть обе его ноги, подогнув их ему под живот. Создать опору ногам и отпустить, стимулирую рефлекс ползания,
отвести руки ребенка назад, затем поочередно отпускать. Ребенок должен отвести свободную руку вперед перед собой рефлекторно создавая опору. Повторить сначала с каждой рукой по отдельности, а затем с двумя одновременно.

Полезную информацию родители могут почерпнуть из множества видео-уроков или посоветовавшись с врачом. Не стоит сразу начинать делать массаж самостоятельно, так как можно по неопытности навредить малышу или испугаться его недовольного крика. Лучше для начала сходить на процедуры к квалифицированному мастеру детского лечебного массажа, он наглядно покажет и расскажет, на чем следует заострить свое внимание в конкретном случае.

Курс массажа рекомендуется проходить детям грудного возраста каждые 3 месяца. Если после сеансов гипертонус все-таки не спал до конца, то тогда невролог может рекомендовать медикаменты, которые помогут облегчить состояние малыша.

Родители после прохождения лечебного курса могут наблюдать у ребенка значительный скачок развития. При регулярном плановом посещении массажного кабинета малыш быстрее осваивает моторные навыки, познает свое тело и его возможности.

В чем опасность патологии?

Если не предпринимать мер по устранению гипертонуса, у ребенка в дальнейшем возможны нарушения развития, которые обуславливаются постоянным пребыванием мышц ребенка в напряжении. К таким нарушениям относятся:

отставание в развитии двигательных навыков;
нарушения осанки;
формирование неправильной походки;
патологии координации движений;
проблемы с развитием речи.

При гипертонусе ног последствия обычно наиболее опасны.

Патология может привести к серьезным отставаниям в развитии двигательной активности

Ходить и ползать ребенок начинает поздно. При этом родители могут стимулировать ребенка, стараясь добиться, чтобы он начал скорее ходить, и используют для этого ходунки и прыгунки. Но тем самым состояние ребенка только ухудшается. При гипертонусе мышц ног использовать эти приспособления категорически противопоказано, так как они нарушают распределение нагрузки, и у ребенка в результате ноги и спина напрягаются еще сильнее.

Техника выполнения

Массаж для грудничков при гипертонусе включает в себя движения, которые условно можно разделить на 2 группы:

приемы, оказывающие влияние на всех группы мышц;
приемы, воздействующие на определенные мышцы.

В домашних условиях движения из второй группы выполнять не рекомендуется. Делать его должен специалист. А вот общерасслабляющий можно делать всем малышам. Очень хороший расслабляющий эффект дает прием «люлечка». Его разрешается делать даже самым маленьким деткам. Ребенка раскачивают, держа его под головкой и спинкой. Можно класть малыша на живот, придерживая его за грудь.

Если ребенок уже уверенно держит головку, можно применять прием «качели». Для этого нужно взять кроху подмышки и приподнять, слегка его раскачивая. Движения должны быть медленные и плавные. Они помогут малышу расслабиться и настроиться на нужный лад.

Ножки

Массаж ножек при гипертонусе выполняется в горизонтальном положении. Пяточки должны «смотреть» на массажиста. Во время процедуры каждая ножка массируется отдельно. Она приподнимается за стопу противоположной рукой, удерживается средним и указательным пальцами. Другой выполняется сам массаж. Не стоит выпрямлять полностью конечность, это может причинить дискомфорт малышу. Ножка должна быть слегка согнута.

Массаж при гипертонусе мышц у ребенка 3 месяца включает в себя следующие движения:

Поглаживания. Начинать процедуру рекомендуется именно с этих движений. Они позволяют разогреть мышцы и подготовить их предстоящему массажу. Выполнять поглаживания необходимо с голени, двигаясь постепенно вверх к боковой, а затем передней части бедра. Поглаживания должны быть осторожными, без усилий, чтобы не причинить ребенку болезненных ощущений. Повторять 7-10 раз.
Растирания. Выполняется подушечками пальцев. При повышенном тонусе грудничкам рекомендуется делать прямые и спиральные движения. Растирания следует начинать с голени, медленно направляет к бедру. Достаточно повторить 2-3 раза.
Надавливания. Чтобы расслабить мышцы ножек, также можно выполнять надавливающие движения. Выполняются они тоже подушечками пальцев от голеней по направлению к бедрам. Надавливания должны быть легкими, массаж ребенку не должен причинять болезненных ощущений.
Поршневые растирания. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе также включает в себя поршневые растирания. Выполняются они следующим образом – ножку ребенка обхватывают ладонями и начинают ее тереть, как бы разогревая. Движения выполняют сначала в одну сторону, затем в другую. Достаточно повторить 2-3 раза в каждую сторону. Двигаться необходимо от голеней по направлению к бедрам.
Обжимающие движения. Выполняются так – ножку ребенка помещают между двумя ладонями и начинают на нее слегка надавливать, как бы сжимать. Но и здесь нужно быть осторожным – не нужно сильно сдавливать конечность. Это может вызывать у ребенка дискомфорт. Двигаться также нужно от голени к берду. Достаточно 2-3 повторений.

Ступня и подошва

После того как были выполнены основные движения, можно приступать к массированию ступней и подошвы. Для этого используют следующие приемы:

Растирания. Подушечками пальцем необходимо массировать ступню. С этой целью можно использовать круговые, прямые и спиралевидные движения. Интенсивность надавливания в процессе должна постепенно увеличиваться, но не доставлять малышу дискомфорта.
Рисование восьмерки. Хорошее движение, которое воздействует практически на все точки стоп. Достаточно нарисовать восьмерку 5-6 раз. При каждом последующем движении нажим должен увеличиваться.
Растирание пальчиков. Каждый пальчик массируется отдельно. В данном случае применяются круговые движения средней интенсивности.
Поглаживания. Это завершающее движение. Выполняется оно от пяточки по направлению к носочку. Здесь интенсивность нажима постепенно уменьшается.

Выполнять подобный массаж рекомендуется не только тем деткам, у которых был выявлен повышенный тонус, но и тем, у кого его нет. Ведь он благоприятно воздействует на общее самочувствие малыша и способствует его сближению с родными.

В процессе выполнения массажа малыш также должен находиться в положении лежа. Массируя руку, массажист вкладывает в детскую ладонь палец левой руки, а правой захватывает лучезапястный сустав и движет ею по направлению к плечу.

Делать такие процедуры рекомендуется каждый день. А спустя 10-14 дней к этим приемам можно добавить растирания конечностей.

Гимнастические движения

Массаж при гипертонусе рук и ног также включает в себя гимнастические движения. Они также обеспечивают расслабление мышц и улучшение разгибательных функций. Существует несколько движений, которые можно применять в домашних условиях.

Разгибание и сгибание ножек. Каждая ножка массируется отдельно. Необходимо взять одной рукой конечность в области пяточки, а другой разгибать ее так, чтобы в процесс вовлеклись тазобедренный и коленный сустав. Во время выполнения движения необходимо наблюдать за реакцией ребенка. Если прием доставляет дискомфорт, лучше от него отказаться или выполнять с меньшей интенсивностью.
Сведение ножек. Руки массажиста должны располагаться на коленях младенца. Коленки нужно свести вместе и слегка прижать к животику. Не нужно делать сильные надавливания.
Разведения ножек. Сначала необходимо развести коленки в разные стороны, а потом соединить их и слегка прижать к животу. Когда конечности прижаты к животу, нужно плавно потереть стопы друг о друга.

Детский массаж при гипертонусе имеет множество преимуществ. Помимо того, что он способствует восстановлению тонуса мышц, он также улучшает умственное развитие младенцев, нормализует сон. А если дополнить процедуру различными песенками и стихами, то это также положительным образом скажется на развитии речи.

Как сообщает доктор Комаровский, повышенный гипертонус можно сравнить с чемоданом, который забыли в поезде. Никто не знает, что находится внутри него. Может в нем нет ничего страшного, а может в нем лежит бомба. И чтобы не допустить ее взрыва, обязательно стоит проверить этот чемодан. Так и с грудными детьми. Если есть подозрения на повышенный мышечный тонус, лучше лишний раз показать малыша специалисту, а не сидеть и не гадать, что это и из-за чего.

А сам массаж при гипертонусе мышц у ребенка – это только вспомогательная терапия. Если у новорожденного действительно есть какие-либо проблемы со здоровьем, их нужно лечить. И пока они не будут устранены, никакие массажи не помогут. Они лишь будут способствовать торможению прогрессирования болезни.

источник

Гимнастика для новорожденных детей с гипертонусом мышц

Ребенка кладут на бочок. Поддерживая его одной рукой, второй проводят по позвоночнику. Малыш инстинктивно выгибает спинку (рефлекс Таланта).
Под головку и лопатки малыша, лежащего на спине, кладут свои ладони.Слегка приподнимаем его, так, чтобы его ножки уткнулись в мамин живот. Таким образом укрепляются мышцы животика ребенка.
Уложив малыша на живот, разводим ножки в разные стороны. Поддерживая ребенка, упираем одну свою руку в его стопы. Кроха выпрямляет ножки, и тут срабатывает рефлекс ползания.
Берем ножку малыша за голень, большим пальцем с нажимом проводим по пальчикам, при этом кроха постарается их сжать. Проводим пальцем по подошве от пятки к мизинчику, малыш инстинктивно растопырит пальчики.
Когда ребенок лежит на спинке, возьмите его одновременно за ножки и ручки. Придерживая головку, приподнимите кроху и покачайте из стороны в сторону.
В положении «лежа на спинке» разведите согнутые ножки в тазобедренном суставе легкими вращательными движениями. Выполняйте упражнение не более 4-х раз за один сеанс гимнастики.

Как правильно сделать массаж и гимнастику грудничку на видео

Массаж – это обязательная мера при лечении гипертонуса у малыша. Правильно проведенный курс массажа у грамотного специалиста оказывает весьма ощутимый эффект на малыша. Некоторые родители могут не заметить признаки гипертонуса и отнестись к ним безответственно, но если вовремя не заняться решением проблемы, то это может оказать негативное воздействие на развитие ребенка.

Детский массаж для ног ребёнка до года

Детский массаж при гипертонусе у детей до года. Приёмы медицинского массажа на релаксацию мышц внутренней стороны бедра, задней поверхности голени, массаж для улучшения навыков опоры на ступню.
Если у малыша имеется гипертонус мышц нижних конечностей, то следствием этого будет затруднённое отведение бедра в сторону, скрещивание ног при ведении подмышки в вертикальном положении. До того, как начать выполнение комплекса лечебной гимнастики, сделайте массаж, способствующий релаксации и разогреву мышц.

Особенностью массажа для детей с гипертонусом будет упор на приём массажа поглаживание, в т.ч. и бедра изнутри, обходя половые органы. Приёмы массажа растирание и разминание выполняют только по внешней стороне бедра. Усиленное воздействие оказывается при массаже спины на область поясницы и ягодичную. Активно применяют массаж по рефлексогенным точкам. Особое внимание уделяют отведению бедра (пассивному) при согнутой в коленном суставе ноге. Т.н. упражнение «лягушка».

Упражнение лягушка.

Дотроньтесь кончиком пальца или двух сразу до области тазобедренного сустава. При отведённом бедре там отчётливо ощущается ямка. Воздействуйте на данную точку приёмом массажа «вибрация» с компрессией и параллельно с тем, отводите с приёмом массажа «встряхивание» бедро в наружную сторону. При проведении данного упражнения и приёмов массажа нельзя преодолевать сопротивление мышц, лучше подольше их разогревать массажем. Не делайте резких рывков. Всё это может привести к болевым ощущениям у малыша и как следствие — к рефлекторному напряжению мышц бедра.

Выполните массаж рефлексогенной точки в области срединной отметки бедра изнутри. В сочетании с параллельно проводимым отведением согнутой в колене нижней конечности (делайте с одновременным приёмом массажа «встряхивание») помогает добиться релаксации мышц приводящих бедро. Кроме того, можно добиться расслабления мышц нижних конечностей, качая ребёнка в области тазового пояса. Выполняется в исходном положении лёжа на спине с согнутыми нижними конечностями. Отводить согнутые нижние конечности можно только после того, как при помощи приёма массажа вибрация будет достигнуто расслабление мышц. Не преодолевайте сопротивление мышц!

После выполнения этого приёма массажа и упражнения сделайте широкое пеленание. Для этого сверните пелёнку в несколько сложений и вложите её между ног, зафиксировав её при помощи одежды или другой пелёнки. С целью профилактики нежелательных последствий гипертонуса мышц нижних конечностей подобный тип пеленания рекомендован, в том числе, и здоровым детям на первых месяцах жизни. Упражнения на выпрямление и сгибание ног, шаги скольжением, топанье по столу подошвами ступнёй выполняются только с предварительным широким раздвиганием бёдер по сторонам. Будет полезным также ползание в соответствии с рефлексом, раздвигание ног, согнутых в коленях в положении лёжа на животе. Обучите ребёнка забавляться со ступнями ног. Покажите, как замечательно они достают до рта. Данное действие помогает и в физическом и в интеллектуальном развитии малыша.

Так как тёплая вода оказывает отличное миорелаксирующее воздействие, то многие из описываемых упражнений можно делать во время принятия ванны. Если у ребёнка повышен тонус икроножных мышц, то удерживаемый вертикально малыш, когда вы его ведёте подмышки, встаёт не на всю ступню, а на пальчики. В этом случае понижен тонус мышц голени спереди и ступни с тыльной стороны, имеется ослабление и перерастяжение мышц данных групп и при этом икроножные мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса. Всё это говорит о том, что при массаже нижних конечностей необходимо осуществлять дифференцированный подход.

Массаж при гипертонусе.

Положите малыша на спину, согните его ноги и немного разведите бёдра. Начните массаж с воздействия на подошвы ступнёй. Одновременно с этим выполняйте приём массажа встряхивание ступни, сгибание ступни вперёд. Чтобы процесс сгибания ступни прошёл легко, сделайте массаж по точкам: приём массажа — компрессионное воздействие в области щиколотки сзади. Данный приём массажа выполняется достаточно интенсивно и глубоко. После этого выполните массаж передней стороны голеней и ступнёй. Приём массажа — поглаживание и приём массажа — растирание. Массаж икр выполняется менее интенсивно. Приём массажа — поглаживание. Приём массажа — растирание (без компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — разминание (без особой компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — встряхивание мышц задней поверхности голеней.

Положите ребёнка на живот. Нижние конечности согнуты. Голени подняты вверх под прямым углом к поверхности стола. Нежно, без резкости, сопровождая действие приёмом массажа «вибрация», выполните приём массажа «компрессия» на область подошв, с одновременным потягиванием ахиллова сухожилия. При этом, если малышу выпрямить ноги, то ступни должны находиться не на столе. Чтобы развить у ребёнка навык опирания на ступню, выполняют специальные упражнения для ступнёй. В основе их лежат врождённые рефлексы человека. Возьмите ступню ребёнка двумя пальцами (средний и указательный). Выполните приём массажа «компрессионное воздействие» в области подушечки основания пальцев при помощи своего большого пальца. В ответ на данное действие произойдёт рефлекторное сгибание ступни. После этого, проведите по наружному ребру ступни пальцем (с компрессией). Произойдёт разгибание ступни. Направление движения — от пальцев в сторону пятки.

Массаж в области тыльной поверхности ступней.

Приём массажа поглаживание. Выполнять большими пальцами. Направление движений — от оснований пальцев к щиколотке, обходя сами щиколотки от передней поверхности назад. Весьма положительный эффект дают упражнения, основанные на рефлексе опирания на ноги с последующим их распрямлением. Возьмите малыша подмышки и поставьте на стол. Удерживая его вертикально, добейтесь того, чтобы он встал на ножки. Если ставить малыша полусогнутыми ногами на опору, то происходит рефлекторное их выпрямление.

Рефлекторное хождение.

Возьмите малыша подмышки и поднимите до вертикального положения. Поставьте его на опору и, немного наклоняя вперёд его корпус, проведите его к себе и от себя. Рефлекторно он будет совершать шагающие движения.

Для выпрямления ног и развития навыка опирания на ступню, полезно выполнять упражнение на ползанье, причём, как в горизонтальном, так и в полувертикальном и в вертикальном положении, а также ползанье на спине.

Занятия на мяче.

Качайте малыша на мяче в положении лёжа на животе с таким расчётом, чтобы он при движении назад опускался на полную ступню и отталкивался от опоры. Следите за правильной постановкой ступнёй!

Для развития навыков опирания также подойдёт укладывание большого надувного мяча в кроватку, чтобы малыш его «футболил» ногами.

Шаг скольжением.

Данное упражнение предназначено для малышей в возрасте от 4-х месяцев. К этому времени нормализуется физиологический мышечный тонус. Если гипертонус сохраняется, то это упражнение заменяют на топ-топ по столу в положении лёжа.

По прежнему остаются актуальными занятия в тёплой ванне, как помогающие расслабить мышцы-сгибатели, проводите их во время купания малыша. Исходное положение в таких случаях будет стоя с фиксацией вертикального положения при помощи удержания за грудную клетку впереди и сзади.

Ребёнка ставят в ванне на дно, и слегка наклоняя вперёд побуждают делать шагающие движения. Уложите для уменьшения скольжения, на дно коврик из резины или силикона. При совершении плавательных движений старайтесь добиваться, чтобы малыш толкался от стенок ванны. Для малышей более старшего возраста, тех, которые уже умеют стоять опираясь, рекомендовано упражнение «приседания». Выполнять его следует с опорой на взрослого. Делает упражнение ребёнок сам, держась за вас или за опору. Можно выполнять его в форме игры «Будь маленьким» и «Будь большим», соответственно, присядь и встань во весь рост. Не заставляйте ребёнка ходить, если он этого не хочет и не может. Как только мышцы и костная система малыша будут готовы к тому, чтобы ходить, малыш сразу же захочет этим воспользоваться, начнёт вставать и переступать. Если форсировать данное событие, то можно добиться искривления костей нижних конечностей. Не принесут пользы и «прыгунки», так как они способствуют закреплению навыка опоры на пальчики, а не на всю ступню, что неправильно.

Приёмы ЛФК и медицинского массажа для повышения мышечного тонуса

Наблюдения в течении долгих лет показывают, что занятия гимнастикой каждый день и массаж способствуют укреплению и развитию мускулатуры малыша, а это как нельзя более важно для малышей, чей мышечный тонус недостаточен.

Чтобы натренировать мускулатуру задней поверхности шеи, спинно-ягодичной области, подойдут все приёмы и методы массажа, но делать массаж в данном случае надо интенсивнее и по силе и по скорости движений массажа. Наиболее востребованы будут приёмы массажа растирание и разминание. Также обязательно следует включить в курс детского массажа: приём массажа постукивание, приём массажа хлопки, стимулирующий приём массажа щипки, тонизирующий массаж рефлексогенных точек.

источник