Методы лечения аллергии у новорожденного при грудном вскармливании

Аллергические проявления у детей до года возникают вследствие сбоев в работе иммунной системы, когда она воспринимает некоторые вещества как опасные для организма и в результате начинает реагировать, выделяя антитела. Наиболее частыми причинами аллергии у грудничка являются продукты питания, первые прикормы, смеси, грудное молоко (если мама съела пищу, к которой у малыша возникла повышенная чувствительность).

Практически у каждого грудничка может возникнуть аллергия на некоторые продукты питания, выступающие аллергенами, и молодые родители должны знать, в чем заключается лечение. Но прежде необходимо разобраться, почему же возникает чувствительность.

В момент попадания в организм малыша аллергена иммунная система начинает вырабатывать в ответ антитела, которые провоцируют в свою очередь выделение гистамина. Впоследствии гистамин проявляется в виде симптоматики (высыпания, выделение жидкости из носовых ходов и прочее).

Аллергические реакции могут проявляться и в более тяжелых вариантах, к примеру, у ребенка могут возникнуть проблемы с дыхательными путями, что приводит к затрудненному дыханию, анафилактическому шоку, а это несет угрозу жизни малыша и требует незамедлительной медицинской помощи и госпитализации.

Кроме внезапно возникающих симптомов аллергии, у грудничков может появляться чувствительность в виде нарушений в функционировании кишечного тракта (запор либо диарея), иногда возникают колики и даже экзема, которые также требуют лечения. Такие ситуации зачастую возникают после кормления ребенка грудным молоком.

Признаки аллергии

Пищевая аллергия может проявиться тремя путями.

1. На коже. Поверхность дермы грудничка вскоре или спустя сутки после кормления покрывается сыпью, изменяет свой цвет на розовато-красный. Часто малыши испытывают мучительный зуд, при долго текущей аллергической реакции кожа начинает шелушиться.
2. В работе ЖКТ. Разные продукты, вызывающие аллергию при грудном вскармливании, в меню матери способны дать разную реакцию со стороны ЖКТ: обильные срыгивания, запор или диарея, а также мучительные колики, из-за которых кроха практически не спит.
3. В дыхательной системе. Аллергены заставляют активно работать иммунную систему, и зачастую вышеперечисленные симптомы сочетаются с насморком, заложенностью носика грудничка и затруднением дыхания из-за отека слизистых верхних дыхательных путей.

Повод ли это бросить ГВ?

Многие мамы пугаются, что после кормления малыша обсыпает, у него отмечаются сильные проблемы со стулом и общим самочувствием, — и решают, что у дитя аллергия на грудное молоко, и прекращают ГВ.

Возникновение аллергии при ГВ очень редко бывает из-за невосприятия крохой маминого молока. В 99% случаев высыпания на коже, проблемы со стулом — это результат неправильного питания кормящей матери. Многие женщины во время беременности привыкают потакать своим капризам и кушать все, а после родов банально не могут перестроиться на «ответственное» меню и часто балуют себя, кушая аллергенные продукты при грудном вскармливании.

Чтобы младенец чувствовал себя хорошо, не страдал от аллергии и развивался правильными темпами, кормящей маме следует стремиться сохранить ГВ и сделать свое молоко максимально полезным и безопасным для грудничка. Для этого женщинам следует соблюдать определенную диету, вести пищевой дневник и плавно вводить новые плоды и крупы в свой рацион. Продукты, вызывающие аллергию у грудничка в первые месяцы, можно пробовать снова вводить через 3-4 недели.

Осложнения

Отсутствие контроля питания, несоблюдение диеты и игнорирование проблемы могут привести к серьёзным осложнениям. Заболевание опасно в своём остром периоде: при отеке Квинке возможно сильное запухание дыхательных путей, а значит — летальный исход.

Отсутствие острых реакций не означает, что проблема пройдёт сама по себе. ОНА может развиться в серьёзные хронические патологии, такие как бронхиальная астма, атопический дерматит. Более того, подрывается иммунитет ребёнка, малыш становится подвержен различного рода инфекциям и заболеваниям.

В случае, если ребенку диагностирована аллергия на еду, но мама ответственно подходит к соблюдению простых правил, позволяющих не провоцировать новые приступы, то есть очень большая вероятность перерастания болезни. Исключение составляет тяжёлая форма аллергии на глютен (диагноз «целиакия»), в таком случае, к сожалению, соблюдать безглютеновую диету придется всю жизнь.

Причины аллергии

Пищеварительная система грудничка вырабатывает ферменты, которые расщепляют составляющие молока на удобные для всасывания фрагменты и элементы. В первое время кишечник может произвести только те вещества, которые могут обработать материнское молоко. Если в продукте лактации присутствуют следы незнакомых и сложных для него элементов — ферментов для их расщепления не будет, и они в целом виде будут идти по пищеварительной системе, вызывая гниение и брожение.

Нерасщепленные элементы вырабатывают токсины, с которыми печень грудничка еще не может справиться. Вредные вещества выходят через почки и потовые железы. Накапливаясь в порах и на поверхности дермы, токсины вызывают кожные раздражения — сыпь, воспаления и шелушение.

Состав молока, по своей сути, постоянен — оно «производится» из плазмы крови, и в нем, независимо от рациона кормящей мамы всегда одно и то же содержание витаминов и полезных веществ. Изменяя свое меню, вы не сделаете продукт лактации питательней, жирнее или слаще, но все, что вы употребляете в пищу, способно оставить в молоке свои «следы».

Чтобы не допустить подобного, кормящей матери нужно соблюдать диету, избегая включать в свой рацион потенциальные аллергены при грудном вскармливании. Будет хорошо, если вы заведете пищевой дневник, куда будете вписывать свое ежедневное меню, состав блюд и способы приготовления, и отмечать в отдельной графе реакцию малыша на грудное кормление в течение суток.

Сущность проблемы

Проходит аллергия у малышей в большинстве случаев к 3 годам, иммунная система становится достаточно развитой и уже не так болезненно реагирует на внешние факторы. Но у меньшей части детей аллергия может сохраняться. У таких детей она может если у ребенка аллергия перерасти в бронхиальную астму, поллиноз. Существует 5 видов аллергий: пищевая, респираторная, инсектная, холодовая, медикаментозная.
Младенческая аллергия (до 2 лет) большей частью бывает пищевой, гастроинтестинальной, контактной, респираторной, холодовой. Чаще других аллергия у детей до года возникает на продукты,косметические средства и пыльцу; причем речь идет не только о продуктах-аллергенах, но и о гистаминолибераторах – продукты, переедание которых может вызвать аллергию (мандарины).

Вещества и продукты-аллергены

1. Кормящей маме с первых дней следует отказаться от большинства магазинных продуктов. Входящие в их состав эмульгаторы, красители и усилители вкуса — доказанные аллергены для грудных детей. Не покупайте колбасы, творожки и йогурты с добавками, соусы. Для питания предпочтительней замороженное, а не свежее мясо. Охлажденная продукция может быть вымочена во вредных растворах — тогда у крохи проявится аллергия на курицу.
2. Как ни странно, но вызвать аллергию у младенца способны и поливитамины, и травяные чаи, которые пьют многие мамы для повышения лактации.
3. Переизбыток определенных элементов в продукте, который съела мама, способен привести к временной негативной реакции у крохи. Так, у малыша может появиться сыпь от богатой йодом морской капусты, зуд от наполненного кальцием творога. Редко, но педиатры отмечают случаи, когда проявляется аллергия на гречку у грудничка — из-за колоссального содержания в ней железа.

Глютен

Глютен содержится во многих крупах, которые мы привыкли употреблять в повседневной жизни. Он есть в злаковых культурах — ячмене, ржи и пшенице, поэтому малыш вполне может покрыться сыпью после того, как кормящая мама съест за ужином кусочек обычного хлеба или перекусит хлопьями или мюсли. Имея сдержанное меню, женщина может подумать, что случилось страшное — возникла аллергия на молоко у грудничка, но дело, как правило, в глютене.

Аллергия на глютен у грудничка — наиболее частая пищевая негативная реакция. Этот растительный белок вызывает сыпь и проблемы с кишечником у чувствительных и склонных к аллергии малышей.

Чтобы оградить грудничка от пищевой аллергии на глютен, при ГВ в первые 3-4 месяца маме желательно питаться крупами, которые не содержат этот растительный белок. Идеальными для утреннего меню станут кукурузная, гречневая или рисовая каша, лишенные опасного для аллергиков белка.

Сахар

Обилие сахара в меню кормящей матери также часто негативно отражается на состоянии малыша при ГВ. В кишечнике крохи еще недостаточно вырабатывается ферментов, способных расщепить следы сахарозы в молоке. Данный трудноусваиваемый элемент вызывает в ЖКТ процессы брожения, приводящие к мучительным коликам у младенца и доставляющим дискомфорт высыпаниям на коже — именно так проявляется аллергия на сахар у грудничков.

Чтобы новорожденный не испытывал подобного дискомфорта, маме следует ограничить употребление сахара, а также отказаться от сладкой сдобной продукции.

Молочный белок

У малыша на ГВ вполне может быть аллергия на коровье молоко, следы которого есть в молоке кормящей мамы. До сих пор многие матери усиленно пьют чай с молоком для повышения лактации, при этот коровий белок для младенца является сильнейшим аллергеном. После маминого обильного «забеленного» питья у грудничков часто отмечаются сыпь, зеленоватый жидкий стул и сильные мучительные колики.

Поскольку «забеленный» чай и каши — это устоявшееся поколениями питание для кормящих матерей, многими женщинами факт высыпаний на коже у крохи и проблемы со стулом воспринимаются как аллергия на грудное молоко.

На объемы лактации мало влияет употребление молока кормящей мамой, положительная динамика после такого питья на самом деле основана на том, что горячие напитки способствуют приливу молока. Вы можете пить кипяченую воду — эффект будет тот же, но без риска возникновения реакции на коровий белок у грудничка.

Ограничения касаются только коровьего молока: кефир, ряженку и нежирную сметану вы можете продолжать кушать, поскольку работа кисломолочных бактерий действует на молочный белок, и он не способен уже вызвать негативную реакцию.

Овощи

Безусловно, овощи очень полезны и их обязательно нужно включать в рацион кормящей мамы. Но все же и они способны вызвать у некоторых малышей негативную реакцию и определенный дискомфорт. При этом важно уметь разграничивать истинные аллергены и действие овощей.

Есть ряд продуктов, которые по-особенному влияют на нашу пищеварительную систему. Свекла, например, обладает послабляющим действием, и разжижение стула после нее не будет говорить о негативной реакции кишечника малыша — это просто так «сработал» плод. Если же после овощного рагу, съеденного матерью, младенец мучается от колик — это не аллергия на брокколи у грудничка, а действие капусты.

Женщинам на ГВ лучше отказаться от овощей, которые вызывают метеоризм:

• белокочанной капусты,
• брокколи;
• цветной капусты;
• брюссельской капусты;
• гороха;
• фасоли;
• чечевицы и прочих бобовых.

Эти плоды хоть и не вызовут у малыша аллергии, но обеспечат вам бессонную ночь, поскольку их следы в молоке приведут к образованию колик у грудничка.

Выбирая овощи для своего рациона, молодая мама должна ориентироваться на их цвет. Чем насыщенней красный оттенок — тем больше вероятности, что этот продукт-аллерген при грудном вскармливании окажется «не по зубам» для незрелого организма младенца.

• Откажитесь от томатов, соусов и соком на их основе;
• с осторожностью употребляйте тыквенное пюре;
• иногда, при особой чувствительности, может появиться аллергия на морковь у грудничков.

Эпизоды негативной реакции никак не влияют на будущий прикорм крохи впоследствии. Если в первые месяцы жизни были случаи аллергии на тыкву у грудничка, не нужно от нее отказываться навсегда. К 6-7 месяцам малыш вполне будет готов успешно ее усвоить.

Но не только сами овощи могут вызвать у младенца пищевую аллергию. Несезонные и привезенные из южных стран плоды, как правило, обрабатываются снаружи консервантами. Импортные фермеры активно используют для сохранения и увеличения урожая пестициды, остающиеся в плодах. Поэтому, лучше срезать с овощей кожуру и избегать покупки «свежих» огурцов в декабре.

Фрукты

Правило сезонности касается и фруктов. Кормящей маме лучше избегать покупки плодов из других местностей, а также в первые полгода не питаться ягодами красного и оранжевого цвета. Также долго придется ждать момента, когда можно будет побаловать себя цитрусовыми — даже полезный лимон в материнском чае способен вызвать у грудного ребенка аллергию.

В последнее время у детей возникает аллергия даже на нейтральный, казалось бы, банан. Поэтому любые фрукты, кроме местных яблок и груш, следует пробовать на 3-4 месяц. К этому времени кишечник малыша уже достаточно окрепнет, чтобы вовремя подобрать ферменты для расщепления следов новых продуктов в мамином молоке.

Лечение

В первую очередь следует исключить влияние на организм крохи аллергена. Если новорожденный питается молоком мамы, то женщина должна употреблять временно только гипоаллергенные продукты.

Средства для ухода за кожей младенца, порошки, мыло нужно выбирать с пометкой «Гипоаллергенное».

Не стоит забывать и о том, что одежда взрослого человека должна стираться только детским порошком и тщательно прополаскиваться.

Это связано с тем, что малыш всегда прижимается щечками к домашней одежде и оставшиеся компоненты бытовой химию могут спровоцировать появление высыпаний на лице.

Общее самочувствие грудничка и состояние его кожи во многом зависит от микроклимата в комнате. При любом виде аллергии врачи советуют, как можно чаще делать влажную уборку и проветривать помещение.

В детской комнате не должно быть накопителей пыли – ковров, плотных штор, большого количества мягких игрушек.

Медикаментозное лечение назначается врачом, обычно прописываются следующие группы препаратов:

• Антигистаминные препараты. Под влиянием этих медикаментов проходит отечность и зуд, уменьшается количество высыпаний. Детям первого года жизни назначают капли Фенистил, разовая доза от трех и до 10 капель, препарат назначают два раза в сутки. Использовать также можно Супрастин по ¼ таблетки 2 раза за день. Но всегда нужно помнить, что безопасные для здоровья медикаменты и курс их приема выбрать могут только опытные врачи.

  

• ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ. Грудничкам можно дать активированный уголь из расчета одна таблетка на 10 кг веса. Если у крохи вес меньше 5 кг, то дают половину таблетки активированного угля. Этот препарат нейтрализует действие аллергенов и способствует их выводу из организма.
• Мази используются для смазывания мест с сыпью и покраснениями на лице. Грудничкам хорошо подходит применение крема Бепантен, Гистан, Скин-Кап.

  
  Мази наносятся на предварительно очищенную кожу тонким слоем, делать это необходимо два раза за день.

Не возбраняется дополнительно к медикаментозному лечению применять народные методы. На покрасневшие щечки можно прикладывать примочки с отваром череды, ромашки, при мокнущих пятнах хорошо помогает отвар коры дуба.

Грудничку нужно как можно больше давать пить, что ускоряет выведение скопившихся токсинов.

Рекомендации по меню кормящей женщины

1. Ваш рацион должен быть максимально сбалансированным, но лишенным самых распространенных продуктов, вызывающих аллергию при грудном вскармливании.
2. При выявлении негативной реакции у грудного ребенка, проанализируйте свое питание в последние сутки и исключите продукт-виновник.
3. Если у младенца в первые 2-3 месяца была отмечена аллергия на следы какого-то продукта в материнском молоке, это не значит, что такая реакция останется у него на всю жизнь. Со временем кишечник сможет вырабатывать нужные ферменты, и кроха без проблем переварит не только ваше молоко, но и продукт, выступавший аллергеном. Педиатр составит схему введения прикорма и скажет вам, можно ли давать те или иные плоды и крупы дитя.
4. Строгая диета должна соблюдаться мамой буквально первые пару месяцев. Потом вы можете постепенно, словно самой себе вводя прикорм, добавлять в рацион новые продукты понемногу и по одному. Наблюдая за реакцией организма крохи и заполняя пищевой дневник, увеличивайте объем новинки в питании, добавляйте новые элементы в свое меню.

Диагностика

Самым эффективным способом выявления аллергена считаются кожные пробы, но такие анализы можно проводить только детям, возраст которых достиг трех месяцев. У новорожденных малышей фактор, спровоцировавший негативную реакцию иммунной системы, определяется анализом крови и сопоставлением его результата с имеющейся симптоматикой.

На аллергию будет указывать повышенный уровень эозинофилов и иммуноглобулина Е. Дополнительно обследуются родители для исключения или подтверждения риска наследственной предрасположенности к недугу.

Симптоматические проявления

Кроме сыпи, которая очень чешется, аллергия проявляется еще и симптомами ринита. Дыхание становится свистящее, появляется сухой кашель.

Симптомы аллергического ринита: из носа идут прозрачные обильные сопли, носик покрасневший, припухший, отечный. Кожа чешется, как и носик и глаза. Ребенок беспокоен, капризен, плаксив. Из-за затруднения дыхания отказывается от груди. Ночами спит беспокойно, плачет. Стул становится зеленоватым, учащается. Животик вздут. Температура чаще всего нормальная, если нет сопутствующей инфекции.