Короткая шейка матки при беременности двойней

Что собой представляет шейка матки, и какой она должна быть на 37 неделе?

Это своеобразный канал, который состоит из мышечной ткани, в норме его длина составляет 3 см, а ширина – 2 см. Он служит своего рода соединением между телом органа и влагалищем. Во время родов шейка должна раскрыться минимум до 10 см, это позволит ребенку безболезненно пройти по родовым путям.

На 37 неделе беременности для женщины начинается так называемый подготовительный период перед родами. На этом сроке беременную обязательно осматривает врач и оценивает общее состояние матки. Осмотр он проводит на гинекологическом кресле с помощью указательного пальца, это позволит ощупать орган, установить степень его мягкости и раскрытие шейки.

Существует три степени мягкости шейки матки:

1. Она закрыта, имеет плотную структуру, и ее длина не превышает 2 см. Это означает, что родоразрешение наступит еще не скоро.
2. Раскрытие зева составляет 1 см, мягкость средняя, длина от 1 до 2 см. В данном случае можно судить о приближении родов.
3. Раскрытие более 1 пальца, а длина меньше 1 см, стенки шейки очень мягкие. Это значит, что малыш готов родиться.

Если на 37 неделе шейка матки мягкая и ее размеры отклонены от нормы, то женщину переводят в предродовой зал(перефразируйте) и наблюдают за дальнейшим раскрытием.

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

• патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
• воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
• гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
• гормональный сбой в организме;
• предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
• прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
• большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Риск разрыва шейки матки

О риске разрыва шейки матки говорят чаще всего, в случае если это вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением. Основными причинами для наступления данной родовой патологии может быть несколько, а точнее не так уж мало. Кроме того при этом современные наблюдения ученых и практикующих медиков показывают, что подобные разрывы шейки матки при родах наиболее часто происходят именно у первородящих женщин. Опасность есть тем больше в случае короткого перерыва между беременностями. Также влияет на риск разрыва шейки матки возраст женщины — более всего рискуют сорокалетние роженицы.

К сожалению, не существует никаких симптомов перед родами. Разрыв матки может быть спонтанным или вызванным травмой. Матка разрывается чаще всего в нижней части продольно или поперечно. Часто бывает также, что матка отрывается от основания по шраму послеоперационному. Опытные медицинские работники в состоянии заметить симптомы разрыва матки. Обычно это рост температуры тела и учащенное сердцебиение. Женщина чувствует внезапные и очень сильные боли в животе, после чего прекращаются сокращения и появляются симптомы шока. В этом случае врач должен моментально провести кесарево сечение, зашить или удалить матку и провести трансфузию крови. Разрыв шейки матки является наиболее опасным обстоятельством во время родов. Женщина может потерять много крови, к тому же опасность грозит новорожденному.

Но, как бы там ни было, риски эти маловероятны, если с самого начала правильно подходить к каждой процедуре и ответственно следить за здоровьем женщины. Даже в случае какого-либо происшествия, врачи всегда и в любой ситуации справятся с задачей. Учитывая как стремительно развивается медицина, будущим мамочкам нечего бояться.

Возможные нарушения зрелости шейки

Нередко беременные слышат диагноз “незрелая шейка матки”, о чем это говорит? В первую очередь процесс созревания органа напрямую зависит от уровня женского гормона эстрогена. В норме перед родами он должен значительно повышаться, это необходимо для повышения чувствительности миометрия к простагландинам. Нарушение этой функции возникает в следующих случаях:

• если у женщины зафиксирован гипопластический тип телосложения (недоразвитость половых органов);
• нарушение цикла менструаций;
• частые выкидыши;
• нарушение гормонального фона;
• гинекологические вмешательства на шейке матки.

Как правильно подготовить шейку к размягчению?

Мягкая шейка позволит родить ребенка с минимальным риском или других неприятных последствий. Подготовить этот процесс вполне реально, для этого врачи рекомендуют следующее:

• при ведении половой жизни уже с 36 недели можно не использовать контрацептивы. Есть утверждения, что сперма положительно влияет на процесс размягчения стенок органа;
• прием медикаментов, которые снимают сильные мышечные спазмы в матке. Чаще всего назначают Но-шпу, она является самым безопасным лекарственным средством для беременных женщин;
• проведение физиотерапевтических процедур (легкий массаж, иглотерапия и т.д.).

Также популярностью пользуются различные народные способы:

• Чай на основе малиновых листьев поможет размягчить стенки шейки, если его принимать с 37 недели. Для приготовления потребуется 1 чайная ложка высушенных листьев и стакан кипяченой воды. Каждый день необходимо пить минимум 0,5 л такого чай. С 38 недели рекомендуется увеличивать на 250 мл каждый день.
• Употреблять оливковое или растительное масло утром перед едой. В нем содержится высокий уровень простагландинов, которые положительно влияют на процесс размягчения стенок матки.
• Масло примулы вечерней, которое выпускается в виде капсул. Его назначают с 34 недели беременности по 1 штуке в день, с 36 – по 2, а с 39 – по 3.

Перед началом использования средств народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы снизить риск развития нежелательных последствий.

Что происходит на 37 неделе беременности

Многие беременные на этом сроке находятся в постоянном ожидании появления малыша на свет. Изменения в организме в 37 недель беременности можно заметить по опущенному животу мамы. Тренировочные схватки появляются всё чаще, а вам лишь остаётся следить за их частотой. Прибавка в весе на 37 неделе беременности обычно прекращается. В зависимости от того, как протекает беременность на 37 неделе, многие будущие мамы, наоборот, начинают терять вес. Организм начинает готовиться к предстоящему событию, поэтому потеря веса считается нормальным явлением. Не пугайтесь, если увидите выделения в виде густой слизи. На этом сроке может начать отхождение пробка, которая может выйти частями постепенно или полностью за один раз.

Если шейка открывается раньше срока

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности. В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

• Постельный режим (обычно в условиях стационара).
• Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
• Эмоциональный покой.
• Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

Ощущения на 37 неделе беременности

Самочувствие мамы на 37 неделе беременности обычно вызывает дискомфорт. Беременные в это время неповоротливые и медлительные из-за больших размеров живота. Предвестники родов всё чаще дают о себе знать. После опускания матки, голова младенца находится в тазовой области. Для вас теперь появляется возможность спокойно дышать, а также внутренние органы не испытывают сильного давления. Но, несмотря на новое облегчённое состояние в 37 неделю беременности, частое мочеиспускание продолжается. Постоянное чувство бессонницы, тревоги и частая изжога — вот, что вы можете чувствовать в 37 неделю беременности.

Шевеления внизу живота на 37 неделе беременности

Малыш в утробе на этом сроке начинает вести себя, как новорождённый. Он спит большую часть времени, сосёт свои пальчики, пуповину. Шевеление плода на 37 неделе беременности немного затихает.

Малышу уже не так просто двигаться внутри маминого живота. Но всё-таки его активность чётко ощущается мамой. Ребёнок отлично слышит звуки, хорошо видит и многое запоминает, реагирует и понимает слова, обращённые к нему. Сердцебиение у плода в 37 недель можно сравнить с показателями исследования новорождённого крохи. Послушать работу сердца врач может с помощью УЗИ или КТГ.

Что происходит с плодом на 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности развитие плода позволяет ему выжить в случае преждевременных родов. Он похож на новорождённого малыша, не только внешне, но и внутренне. Вес плода в 37 недель беременности равен 2800 грамм. Но каждый малыш индивидуален, и мамы должны об этом помнить. В зависимости от того, сколько весит ребёнок на 37 неделе беременности, будут зависеть его рост и другие показатели. Рост малыша на этом этапе равен около 48-49 см. В зависимости от размеров плода с 37 недели беременности обычно зависит размер вашего живота. Тело малыша практически полностью гладкое, а пушковые волосы лануго продолжают исчезать. Увидеть, как выглядит ребёнок в 37 недель беременности, вы можете с помощью УЗИ. Но на этом сроке дополнительные исследования назначаются в случае отклонений и патологий. У малыша чётко видны черты лица, он имеет длинные ногти, из-за которых он может поцарапаться. Под кожными складками находится необходимый жир, который позволит младенцу не замёрзнуть после появления на свет.

На 37 неделе беременности, ребёнок чувствует, что вы с ним постоянно разговариваете и любите его. Для него очень важно чувствовать мамину заботу на этом этапе.

Шейка матки на 37 неделе беременности

Ведущий акушер может провести осмотр матки, чтобы узнать о её готовности к предстоящим родам. Врач оценит её расположение, длину и плотность шейки матки. На 37 неделе беременности маме нужно знать, что постепенно может происходить раскрытие шейки матки. В течение всей беременности её зёв полностью закрыт, но ближе к родам начинает медленно открываться. На сроке 37 недель шейка становится эластичной и мягкой, чтобы облегчить родовой процесс.

Малыш продолжает набирать вес, который на этом сроке может составлять примерно 3000 г. Его рост на данном этапе развития увеличивается на 1 см еженедельно и в 37 недель беременности достигает 48 см.

Изменения в теле малыша сейчас направлены на то, чтобы нарастить мышечную массу, укрепить кости, а также увеличить толщину жировой прослойки и уменьшить количество пушковых волосков на теле. Сыровидная смазка, которая полностью покрывает все тело ребенка, вырабатывается в максимальном количестве.

Пищеварительная система готова к приему пищи. Крошечные ворсинки, всасывающие полезные вещества и направляющие их в кровь, устилают стенки кишечника. Сразу после рождения ребенка его кишечник стерилен, но благодаря своей первой пище, молозиву, он заселяется полезной микрофлорой, которая участвует в процессе пищеварения, расщеплении углеводов и белков, усвоении полезных веществ. Перистальтика кишечника начинает понемногу активизироваться.

В надпочечниках ребенка продуцируются особые гормоны, задача которых состоит в том, чтобы уменьшить стресс малыша во время родов и способствовать окончательному созреванию легких. Согласно наблюдениям медиков, около трети всех детей появляется на свет на 37 неделе беременности. Если ребенок родится на этом сроке с весом не менее 2500 г, то такой новорожденный уже будет считаться доношенным.

Самостоятельная стимуляция шейки матки

Существует, также и множество народных методов самостимуляции. Первый метод это стимуляция сосков, во время которой организм производит дополнительное количество гормона окситоцина — отвечающего за родовую деятельность. Также в процессе стимуляции родов помогает клизма, благодаря ей происходит выброс простагландинов размягчающих шейку матки. Хождение вверх и вниз по лестнице тоже помогает. Еще одним народным способом для вызова родов является секс, но польза от этого метода научно не доказана, как и вред.

Существует рецепт коктейля, который помогает в данном случае. Для него вам потребуется один стакан апельсинового сока, смешанного со стаканом газированной воды, две столовых ложки касторки и две ложки молотых миндальных орехов, все это нужно смешать в блендере и выпить все маленькими глотками. После того как шейка готова принять на себя нагрузку, следует позаботиться о том, чтобы она плавно расширялась и мышцы ее не порвались.

Ощущения будущей мамы на 37 неделе беременности.

Из-за того, что дно матки находится уже не так высоко, центр тяжести женщины смещается. Чтобы приспособиться к возросшей нагрузке на бедра и лодыжки и удержать равновесие, будущим мамам приходится осваивать новый вид походки: медленно, вперевалку. Такую походку беременных иногда называют «утиной».

• ее длина. У незрелой шейки длина составляет 2 см и больше, к концу беременности шейка укорачивается и сглаживается. Длина зрелой шейки – менее 1 см.
• плотность. К концу беременности шейка матки размягчается, но остается более плотной в области внутреннего зева. Если шейка матки полностью размягчена – это показатель того, что роды могут начаться в любой момент.
• проходимость. В течение беременности наружный зев цервикального канала шейки матки закрыт. В третьем триместре он приоткрывается и становится проходимым для кончика пальца, а потом и для одного пальца при осмотре врача. Внутренний зев в это же время остается закрытым. Он открывается за несколько часов до родов.
• расположение шейки матки. Если шейка стала располагаться по центру влагалища, и больше не отклоняется вперед или назад относительно проводной оси таза, то это говорит о приближении родов.

По данным медицинской статистики, у 16% первородящих и 4% повторнородящих женщин наблюдается незрелость шейки матки перед родами. Начало родовой деятельности при таком состоянии шейки матки чревато затяжными родами и разрывами в процессе родоразрешения.

Поэтому, если на осмотре в женской консультации выясняется, что шейка матки в 37-38 недель недостаточно готова к родам, женщине рекомендуется принять меры, направленные на увеличение зрелости шейки матки.

Меры по подготовке шейки матки к родам можно классифицировать как:

• медикаментозные. Прежде всего, это прием спазмолитиков. Обычно будущей маме назначается Но-шпа по одной таблетке трижды в день. В условиях стационара могут применяться гормональные препараты, которые способствуют размягчению шейки матки.
• немедикаментозные. По мнению многих врачей, при незрелой шейке матки на сроке 37 недель можно рекомендовать будущей маме регулярную половую жизнь без презерватива при условии абсолютного интимного здоровья партнера. На этом сроке опасность того, что ребенок изменит свое предлежание, уже минимальна, поэтому возможно использовать свойства спермы размягчать ткани шейки матки.
• инструментальные. К ним относятся такие методы, как массаж, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры.

Кроме того, для размягчения шейки матки будущим мамам рекомендуется пить чай из листьев малины, заваривая по 1 чайной ложке сырья на стакан кипятка. В 37 недель нужно выпивать ежедневно по 2 стакана чая, приготовленного подобным образом, добавляя по 1 стакану в день на каждой последующей неделе. Также полезно ввести в свой рацион блюда, в которых используется растительное масло.

Нормальной прибавкой в весе на этой неделе считается не больше 13, 5 кг.

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

• Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
• Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
• Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
• Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Что происходит на 37 неделе

На этом сроке может опуститься живот

. Благодаря этому дышать становиться намного легче, но из-за увеличения давления на мочевой пузырь женщина будет намного чаще ходить в туалет. Начинает стареть плацента, но она еще полностью справляется со своими обязанностями.

Время от времени женщина может чувствовать сильный жар

, ей будет постоянно душно, а также увеличится потоотделение. Причина в этом следующая — на последних сроках значительно увеличился объем крови.

Возможные риски

На последних сроках беременности увеличивается риск возникновения влагалищного кровотечения

, которое, в основном, вызвано неправильным расположением плаценты или ее отслойкой.

Если женщина заметила в выделениях кровь, то ей нужно срочно прилечь и вызвать скорую помощь. Если во время обратиться за помощью врачи смогут сохранить беременности и предотвратить появление серьезных осложнений. При осмотре врач решит делать вам кесарево сечение или же положить на сохранение и дождаться естественных схваток.

Много женщин рожает на этом сроке и это считается практически нормой. Признаки проявляются у всех по-разному , и иногда будущая мать может просто их не заметить.

Признаки приближающихся родов

Стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь если:

1. Опустился живот, из-за чего увеличились болевые ощущения в спине и давление на промежность, но благодаря этому стало намного легче дышать. Опускание живота говорит о том, что малыш уже приготовился к выходу.
2. Проблемы с пищеварением, например, появилась тошнота, диарея. Это происходит из-за того, что организм перед родами пытается избавиться от «всего лишнего».
3. Вышла слизистая пробка. На вид — это бесцветная или слегка желтоватая слизь, в которой может присутствовать кровь. Она может отходить сразу или же постепенно. Это свидетельствует о том, что раскрылась шейка матки.
4. Снизились количество
5. приобрели постоянный характер, и вы чувствуете боль.

Подробнее о предвестниках родов читайте

Самочувствие женщины на 37 неделе

Усталость продолжает накапливаться и сил на что-либо просто не осталось. Женщине всегда хочется лечь и ничего не делать, но не позволяйте себе расслабляться и обязательно каждые 20 минут вставайте, чтобы сделать небольшую разминку.

Возможные физические ощущения

Практически все изменения в женском организме на этом сроке связанные с действием гормонов:

1. Матка.
   Высота матки на этой неделе не изменилась и занимает самое высокое положение. Расстояние от лобкового симфиза до матки составляет 37 см, а от пупка 17 см. Вес матки на этой неделе составляет 1 кг, а объем около 5 л.
2. Живот.
   Живот расти перестал, а малыш активно набирает вес, из-за этого ему становится все теснее. На 37 неделе у многих женщин может начать опускаться живот, что будет свидетельствовать о приближении родов. Но если это не произошло, не беспокойтесь, так как у некоторых женщин живот опускается перед родами. Из-за того, что кожа сильно натягиваться, может появиться зуд. В этом случае рекомендуется использовать . В это время пупок может вывернуться, но после родов все вернется на свои места.
3. Тренировочные схватки.
   На этой неделе схватки становятся продолжительнее и сильнее. Женщина будет чувствовать, как матка сжимается и потом расслабляется. Тренировочные схватки должны быть кратковременными, в противном случае они могут означать начало родов. Побробнее о том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
4. Выделения.
   Продолжайте следить за . Нормой считается, если они светлого цвета, без каких-либо примесей, однородные и имеют кисловатый запах. Если же вы увидели в выделениях красные прожилки, и в них стало больше слизи, то, скорее всего, у вас отошла пробка и раскрылась шейка матки. Наличие крови свидетельствует об отслойки плаценты. В этом случае срочно звоните в скорую помощь.
5. Болевые ощущения.
   На этой неделе могут усилиться боли в области промежности и внизу живота, а все из-за того, что опустился живот. Боли в пояснице, ногах и в области лона, свидетельствуют о том, что у вас расходятся хрящи и связки становятся мягкими, а все, потому что организм готовиться к родам. Некоторые женщины испытывают серьезные боли в ногах особенно после длительной ходьбы. Кроме этого могут возникать серьезные боли в пояснице, спине и крестце.
6. Грудь.
   Грудь уже полностью готова к главной своей миссии — грудному вскармливанию ребенка. Она значительно увеличилась в размере, соски набухли и немного вытянулись. В этот период из них очень часто выделяется молозиво.
7. Шевеления.
   Шевеления не всегда будут гладкими, и часто вы можете ощущать сильную боль. Продолжайте контролировать их количество. Ежедневно мама должна чувствовать не меньше 10 шевелений своего ребенка.

Возможные эмоциональные переживания

Практически все женщины испытывают страх перед родами, некоторым по ночам даже сняться кошмары. В это время лучше расслабиться и
не нагонять на себя страх
.

Это вполне естественный процесс, который женщина должна пройти. Очень важно поддерживать оптимистический настрой и позитивные мысли.

О том, как избавиться от страха перед родами, читайте

На развитие ребенка влияет много факторов и в первую очередь — взаимоотношения мамы и папы.

Малыш, которого ждут родители:

1. Рождается более жизнеспособным, так как положительные эмоции мамы располагают к лучшим условиям вынашивания. У ребенка намного лучше развиваются внутренние органы и системы.
2. Лучше развивается в утробе матери, так как его клетки получают необходимый объем кислорода.
3. Очень часто улыбается, так как он постоянно копирует эмоции своей мамы.

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола.

Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей.

Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины.

К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины.

С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма.

Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны.

Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс.

В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

Отзывы женщин о 37 неделе

Беременность у каждой женщины протекает индивидуально, и каждая представительница слабого пола чувствует себя по-разному :

Ольга

: «Началась 37 неделя и у меня уже настоящая паника. Очень боюсь родов, а особенно боли. Каждый день мне сниться, что рожаю. Очень хочется быстрее родить, чтобы избавиться от постоянной тревоги».

Светлана

: «Мой сын на этой неделе уже весит 3300 г, очень боюсь, что концу беременности он станет еще больше и родить мне будет трудно. Беспокоит также то, что малыш до сих пор ведет очень активный образ жизни, постоянно вериться, дерется. Очень сильно мучает изжога, к тому же сегодня обнаружили молочницу. Несмотря на большой вес ребенка, живот у меня небольшой, так что особых проблем от этого я не испытываю».

Валентина

: «У меня предвестники родов появились задолго до 37 недели: живот опустился еще на 35, а сейчас добавилась сильная боль внизу живота и в спине. К тому же малыш уже опустился вниз, иногда мне кажется, что он вот-вот выпадет».

Вера

: «На этой неделе стало просто невыносимо ходить, так как очень болят ступни. А так, в целом, все нормально, только иногда чувствую резкие боли в промежности».

Анна

: «Мой сын сегодня опустился вниз, тем самым предупредил, чтобы готовились к встрече с ним. Благодаря этому стало намного легче дышать, правда, в туалет бегаю каждые полчаса. Очень тщательно слежу за питанием, чтобы не набрать много килограммов».

Татьяна

: «Я уже устала не только физически, а и эмоционально, сил нет ни на что. Постоянные перепады настроения, то плачу, то смеюсь, бедный мой муж, который все это терпит. Кстати, он заявил, что хочет присутствовать на родах и видеть, как на свет появляется его сын. Меня это обрадовало, так как я очень боюсь, и его поддержка будет как нельзя кстати».

Анастасия

: «У меня сегодня вышла слизистая пробка, завтра иду к врачу, наверно будут ложиться рожать. Очень боюсь, переживаю, чтобы все было хорошо. Собрала все вещи и документы, так как вдруг малыш попроситься на свет ночью».

Алена

: «Я набрала 11 кг, так как слежу за питанием и 3 раза в неделю хожу на плавание. Кстати малышу очень нравиться в воде, он ведет себя спокойно, наверно наслаждается. Кроме этого плавание помогает уменьшить боли в спине. Растяжек нет, пользуюсь кремом и народными средствами. Живот пока не опустился, так что дышать еще тяжеловато».

Евгения

: «Сегодня была у врача, сказал, что все хорошо и рожать на этой неделе я не буду. Живот опустился, но все остальные признаки преждевременных родов не проявились. Очень тяжело спать, часто хожу в туалет, да и странные сны о беременности надоели. В общем, не знаю, как дочка, но я уже готова к родам».

Кира

: «Как же хочется уже подержать своего малыша на руках, столько мы с ним пережили. И икали, и крутились, и плакали, и путешествовали и еще много интересного и необычного. Стараюсь наслаждаться ощущениями беременности, так как скоро этого не будет и мне кажется, что я буду скучать».

Недостаточная длина шейки матки

Выраженное укорочение шейки матки (когда её длина менее 2,5 см задолго до родов) является серьёзным сигналом, который может поставить беременность под угрозу. Ведь это явление часто приводит к истмико-цервикальной недостаточности — преждевременному раскрытию шейки матки в ответ на возрастающую нагрузку.

Укорочение шейки матки — серьёзная проблема, ставящая под угрозу сохранение беременности

Укорочение шейки матки может быть вызвано рядом причин:

• врождённой особенностью женского организма,
• гормональными нарушениями: недостатком прогестерона и повышенной выработкой андрогенов (производных тестостерона). Особенно проблема обостряется с 16-й по 26-ю неделю беременности, когда надпочечники плода дополнительно начинают вырабатывать андрогены,
• перенесёнными ранее травмами. Например, насильственным расширением шейки матки при аборте или проведении исследования, нарушением целостности мышц этого органа при прошлых естественных родах. Мускулатура может частично замениться соединительной тканью, которая не даёт «трубке» полноценно растягиваться и сокращаться,
• в прошлом — тремя естественными родами и более (с каждой последующей беременностью возрастает вероятность укорочения шейки матки),
• инфекциями, передающимися половым путём,
• крупными размерами плода, который слишком давит на шейку матки,
• многоплодием,
• аномальным количеством околоплодной жидкости: многоводием или маловодием,
• маточным кровотечением.

Одна из причин укорочения шейки матки — перенесённые в прошлом травмы, спровоцированные хирургическим абортом, при котором шейка насильственно расширяется инструментами

Опасность укороченной шейки матки заключается в том, что под давлением веса плода она может раскрыться в любое время. Причём тонус матки иногда остаётся нормальным, да и вообще женщина часто не ощущает никаких тревожных симптомов (иногда наблюдаются тянущая боль внизу живота и примесь крови в естественных выделениях). Если будущая мама пренебрегает регулярным посещением врача, то узнать о проблеме она может уже в ходе преждевременных родов. Кроме того, когда зев короткой «трубки» дополнительно деформирован, в неё может проникнуть инфекция, а в процессе родов — возникнуть риск разрыва органа.

Короткая шейка матки может раскрыться в любой момент, вызвав преждевременные роды

Если гинеколог выявил укороченную шейку матки, то будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением. Ей предписывается полный покой. Если патология обусловлена гормональным фактором, то назначаются соответствующие препараты.

Иногда на шейку матки ставят акушерский пессарий, или специальное кольцо: он уменьшает нагрузку на орган. В серьёзных случаях, когда риск очень велик, на орган накладываются швы, которые снимаются только перед родами.

Чтобы короткая шейка матки не раскрылась раньше времени, на неё могут надеть кольцо (акушерский пессарий)

Конечно, есть случаи, когда пациентки с короткой шейкой матки без каких-то медицинских мер благополучно вынашивают ребёнка до самых родов. Однако лучше не рисковать и строго выполнять врачебные рекомендации.

Так, одна моя коллега страдала от истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, и ей были наложены швы на шейку матки. Когда их сняли незадолго до ПДР, роды начались буквально сразу же: короткая и слабая шейка совсем не могла удержать плод. Во время второй беременности этой же женщине установили акушерский пессарий в начале второго триместра, поскольку проблема осталась актуальной.

В целях профилактики укорочения шейки матки каждая женщина должна:

• избегать абортов,
• отказаться от вредных привычек (например, курения, провоцирующего гормональные сбои),
• не допускать значительных физических нагрузок и нервных потрясений.

Развитие плода на 37 неделе беременности

На этом сроке рост малыша составляет около 48 см, а вес примерно 3 кг.

Ребенок ежедневно набирает по 30 г, из которых 15 г — подкожный жир. Живот и головка имеют одинаковую окружность. Кожа стала плотной и полностью розовой. Малыш уже имеет свои неповторимые черты лица и индивидуальный рисунок на коже.

Легкие

ребенка уже достаточно развиты, но пока они не включены в кровеносную систему. Во время родов в сердце откроется клапан, благодаря которому в легкие поступит кровь, где она будет насыщаться кислородом.

Сейчас в легких вырабатывается сурфактант, чтобы дать возможность ребенку дышать после родов. Малыш совершает дыхательные движения, из-за чего в легкие попадает амниотическая жидкость, которая выводиться во время выдоха. Это в свою очередь может спровоцировать появление икоты.

На нейронах, которые расположены в головном мозге начинает формироваться миелиновая оболочка. Она, по сути, является защитной оболочкой, которая состоит из огромного количества слоев клеточных мембран. Это процесс будет продолжаться на протяжении первого года жизни. Она обеспечивает координацию движений.

У малыша уже прекрасно развит хватательный рефлекс

. Череп еще не полностью окостенел и есть 2 открытые роднички. Закроются они только через пару месяцев после рождения. Мягкость черепа обеспечивает легкое прохождение ребенка по родовым путям. На этой неделе еще больше укрепляются хрящи носа и ушей. Уши полностью сформированы, благодаря чему малыш прекрасно слышит и внутренние, и внешние звуки.

Сон ребенка

теперь представляется не только быстрой, а и медленной фазой. Она характерна тем, что мышцы находятся в расслабленном состоянии, давление уменьшается и малыш успокаивается. Медленная фаза занимает примерно 40 % сна. Информация, которая поступает к малышу, перерабатывается им даже в состоянии сна.

Бровки и реснички

уже хорошо прорисовываются, а длина волос на голове может составлять от 0,5 до 4-х см. Что касается первородной смазки, то она может покрывать все тело или остаться только на складках кожи. Ребенок уже может самостоятельно поддерживать температуру своего тела, так как процессы теплообмена проходят ровно, как у взрослого человека.

Все системы

малыша готовы к полноценной работе, а в кишечнике скопился первый кал черного цвета, который называется меконием. Внутри слизистая кишечника покрыта ворсинками. Также кишечник и желудок совершает легкие поступательные сокращения, которые в будущем помогут малышу в продвижении пищи, а значит, он готов принимать, переваривать и усваивать пищу.

Если ребенок родиться на этой неделе, то он не испытает сильного стресса, так как на этом этапе его надпочечники значительно увеличились в размере и вырабатывают гормон

, который помогает ему адаптироваться к новым условиям жизни.

Неподготовленная к родам матка

«Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша.

Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов.

Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища.

Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.

Фото УЗИ плода

Фото 3D УЗИ плода на сроке 37 недель:

Чтобы избавиться от бессонницы ведите более активный образ жизни днем. Например, вы можете выполнять несложную работу по дому, гулять на свежем воздухе, меньше спать, не есть и не пить на ночь. Кроме этого перед тем, как лечь спать хорошенько проветрите помещение.

УЗИ на этом сроке уже проводить не обязательно, врач может индивидуально назначить его женщине, у которой ранее были какие-либо отклонения. Кроме этого на приеме врач обязательно прослушает сердцебиение ребенка при помощи стетоскопа.

На этой неделе рекомендуется сдать кровь на определение группы и . Это вам понадобиться во время поступления в роддом.