Инструкция: что делать, если у вас появились признаки коронавируса

Предвестники родов

Начиная, где-то, с 36 недели организм начинает готовиться к рождению малыша. В первую очередь ощущается дискомфорт в области таза, так как кости начинают расходиться, подготавливая родовые пути. Ощущения не из приятных, особенно для первородящих. Но не может не радовать тот факт, что это какое-никакое начало и малыш родится совсем скоро.

Также все чаще будущая мама начинает замечать повышенный тонус матки, при котором живот словно каменеет. По описаниям это очень похоже на первые схватки, так как при этом может побаливать спина и тянуть живот. Это и правда схватки, но ложные (Брэкстона-Хикса), совершенно безболезненные и не требующие паники. От настоящих они отличаются нерегулярностью и удивительным свойством пропадать после 10-минутного отдыха в положении лежа.

Многие женщины еще отмечают
частые позывы в туалет (таким образом организм начинает очищаться), увеличение количества выделений из внешних половых органов и … внезапное облегчение.
Последний признак тяжело не заметить, так как после этого пропадает изжога, одышка, дискомфорт в желудке и затрудненное дыхание. Врачи называют это опусканием дна матки (в народе – «опускание живота»), что бросается в глаза и визуально. У первородящих подобное происходит, в основном, на 37-38 неделе, но возможно и за день до родов.

Права и обязанности пациентов на карантине

Несмотря на то, что врач ещё только будет проводить пробу на коронавирус и подобный диагноз не поставлен, все, кто проживает с обратившимся к врачу, сразу будут обязаны подписать бумагу о соблюдении двухнедельного карантина. В ней указаны рекомендации Роспотребнадзора, несоблюдение которых влечёт за собой штраф, а в определённых случаях — даже уголовную ответственность. Также в документе подробно расписано, как действовать, если в семье есть больной с ОРВИ:

• Выделить больному изолированную комнату, а в случае, если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от него.
• Часто проветривать помещение, сохранять чистоту, как можно чаще дезинфицировать поверхности и мыть руки.
• Ухаживая за больным, нужно носить маску. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Также вызвать врача, сдать тест, подписать бумаги и не выходить из дома в течение 14 дней необходимо, если вы знаете, что контактировали с заразившимся COVID-19, или вернулись из страны, где идёт вспышка болезни, даже если никаких симптомов у вас нет.

Может случиться, что врач порекомендует вам приём антибиотиков ещё до постановки диагноза. Пациент вправе от них отказаться.

Где ещё сейчас можно сдать тест на коронавирус

Если по каким-то причинам вы не можете или не хотите сдать тест от районной поликлиники по ОМС, кроме 107 лабораторий Роспотребнадзора тестирование доступно в 437 лабораториях при государственных медицинских организациях и 85 частных лабораториях.

Примеры частных лабораторий в Москве:

• АО Семейный доктор;
• ООО ИНКРАЙМ;
• ООО КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ;
• ООО Клиника ЛМС;
• ООО Клиника новых медицинских технологий “АрхиМед”;
• ООО Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб;
• CMD (ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора);
• ООО Независимая лаборатория ИНВИТРО;
• ООО НПФ ХЕЛИКС;
• АО «Группа ;
• лабораторияГемотест.

В Санкт-Петербурге и некоторых других крупных городах России право на проведение тестов есть у сети лабораторий Хеликс.

Полный список частных лабораторий, проводящих исследования в регионах РФ — здесь.

Средняя стоимость теста на коронавирус на дому от частной клиники составляет от 2000 до 5000 ₽ (зависит от клиники, необходимо предварительно проконсультироваться о точной сумме при заказе).

Если вы хотите не только сдать тест в частной поликлинике, но и платно там лечиться — это возможно (стоимость лечения рассчитывается индивидуально, средняя стоимость одной консультации врача с помощью — около 2500 ₽). Однако все частные поликлиники обязательно передают сведения обо всех заболевших коронавирусом в госучреждения, поэтому к вам всё равно придёт врач из государственной поликлиники, чтобы взять у вас анализ (они вносят в общую базу данных только те анализы, которые берут сами, справка из частной поликлиники не подойдёт) и подписи на постановлении, которое они принесут с собой. В государственной поликлинике, к которой вы прикреплены, будут следить за состоянием здоровья до получения отрицательного теста на коронавирус и полного исчезновения симптомов болезни.

Ложные схватки

Остановимся подробнее на ложных схватках. Ощущала их практически каждая женщина, начиная, где-то, с 20 недели беременности. Многие не обращали на них внимания, принимая за повышенный тонус, остальные же в панике мчались в роддом. Но неужели ложные схватки действительно так похожи на настоящие?

Схватки Брэкстона-Хикса – это сокращения гладкой мускулатуры матки, при которых не открывается шейка матки и не начинается родовая деятельность. По ощущениям, это просто спазмы разной силы и разной периодичности. В основном, частота их не более 6 в час, причем исчезают они довольно быстро во время отдыха, неспешной прогулки или теплого душа.

Что же провоцирует тренировочные схватки?

• Повышенная физическая активность будущей мамы.
• Активные движения малыша в животе.
• Оргазм или активный секс.
• Переполненный мочевой пузырь.
• Стресс, переживания, испуг.
• Прикосновения к животу.

Бояться их не стоит. Более того, они даже полезны во время беременности, так как ускоряют приток кислорода к плаценте. Но слишком беспечными тоже быть не стоит. Если эти «ложные» схватки учащаются и промежутки времени между ними одинаковые, появляются кровянистые выделения, подтекают воды, то о никаких тренировках речь уже не идет: срочно отправляйтесь в роддом!

Нормы: когда дети начинают стоять и ходить

Прежде чем начинать обучение ходьбе, нужно удостовериться, что спинка малыша достаточно окрепла. Лучшими тренировками мышц спины и всего опорно-двигательного аппарата считаются активное ползание и самостоятельное сидение.

К 9–10 месяцам большинство детей уже умеют ползать и пытаются встать на ножки, но это не строгие рамки: все, как было сказано выше, зависит от индивидуальных особенностей. Стоять самостоятельно малыш начинает около опоры, затем отпускает ее и плавно переходит к первому шагу.

На развитие навыка ходьбы оказывают влияние и различные внешние факторы. Учитывая это, условные нормы говорят, что ребенок, развивающийся без отклонений, начинает ходить в период с 9 до 16 месяцев.

Как понять, что начинаются схватки?

Вот опять. Живот стал похож на камешек, тянет спину… В общем, похоже на месячные, только без выделений. На девятом месяце женщина уже привыкла к подобным ощущениям и не поднимает тревогу среди родных и близких.

Но через некоторое время она замечает, что живот ноет сильнее, придерживаясь равных промежутков времени. Сначала это может быть 15-20 минут, потом – 12, 10, 8. На этом этапе уже становится ясным, что пора собираться и вызывать скорую. Главное не медлить, ведь шейка матки, скорее всего, уже открывается и совсем скоро могут начаться потуги. А рожать дома или в такси совсем ведь не хочется…

Легче будет тем, у кого накануне отошли воды или начали подтекать: это уже сигнал о том, что родовая деятельность началась. Не паникуйте, свяжитесь со своим врачом, соберите вещи и отравляйтесь в роддом.

Там вам будет намного спокойнее ожидать схватки, зная, что доктор рядом и контролирует ситуацию. А еще будет время поговорить со своей крохой, напомнив ей о том, как ждете этой встречи…

Может он подчиняться требованиям учителя, действовать по правилам, и свои действия контролировать?

Как это узнать? Есть такая игра: «да» и «нет» не говорить, «черное» и «белое» не называть». Поиграйте в нее с ребенком. Задавайте простые вопросы: «Ты любишь шоколад?», «Какого цвета мороженое?». Он должен отвечать, не говоря слов «да» и «нет», не называя черного и белого цветов. Вопросов не должно быть больше десяти.

Если ребенок успешно справляется с заданием, отвечает без ошибок почти на все вопросы, значит, уровень самоконтроля у него достаточно высок.

Как скоро начнутся роды?

Допустим, срок вашей беременности довольно приличный, не за горами ПДР, тренировочные схватки уже несколько месяцев изводят вас своей настойчивостью, а родовой деятельности все нет и нет? Когда же начнутся роды и как не пропустить их начало?

Врачи шутят, что собственные роды еще никто не проспал и беспокоиться по этому поводу совсем не стоит. И они правы, но бывают и исключения. Исключения в виде стремительных родов. В таком случае схватки начинаются сразу с промежутком 4-5 и меньше минут. И хорошо, если женщина быстро реагирует и успевает добраться до роддома.

Стоит заметить, что подобное часто происходит после полного излития вод. Будущая мама, ничего пока не ощущая и неторопливо собирая сумки, может, мягко говоря, растеряться от первых настоящих схваток, за которыми совсем скоро последуют потуги.

Но, не пугайтесь! В физиологическом плане в этом нет ничего неестественного, так как это лишь действие эстрогена, накопленного в организме уже в достаточном количестве для «изгнания плода». Он посылает в мозг нервные импульсы, которые и провоцируют первые сокращения и открытие шейки матки.

Как оформить больничный

Если для соблюдения режима самоизоляции вам необходим больничный, сообщите об этом врачу своей поликлиники, когда он придёт к вам брать тест на коронавирус, или звоните на горячую линию вашего региона либо на единую горячую линию по России — 8 (800) 2000-112

. Москвичам, по указу мэра Москвы, нужно при вызове врача на дом через mos.ru отметить необходимость оформления больничного или позвонить для этого на горячую линию по телефону
8 (495) 870-45-09
(ежедневно с 08:00 до 21:00). Также, если вы вернулись из-за границы, вы можете оформить больничный лист онлайн в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования. Чтобы понять, как это сделать, скачайте там же инструкцию. В любом случае больничный может быть оформлен дистанционно и доставлен вам на дом.

Основные признаки начала родовой деятельности

Ознакомившись с предвестниками и ощутив каждый из них, вы, наверняка, в общих красках уже представляете, что вас ждет. Незнакома пока только боль, но бояться ее не стоит. Природа женщины так устроена, что она способна вынести очень многое, за короткое время забыв потом весь негатив.

Как же подготовиться к такому важному событию и не пропустить первые «звоночки»? Итак, сразу обратитесь к врачу, если:

• продолжительное время болит живот как на месячные;
• у вас отошли или подтекают воды;
• вышла слизистая пробка;
• вы чувствуете регулярные болезненные спазмы;
• началась тошнота, рвота, диарея;
• постоянно хочется в туалет;
• появились кровянистые выделения.

Не паникуйте, возьмите себя в руки и приготовьтесь встретить свое счастье. И пусть первое, что малыш увидит, будет ваша улыбка…

В каких случаях и как вызывать врача

Абсолютно необязательно при этом иметь все симптомы, для обращения к врачу достаточно будет даже одного из них:

• повышенная температура тела (от 37);
• ломота в мышцах и боли в груди и/или одышка;
• головная боль и слабость;
• затруднение дыхания;
• чихание, кашель, заложенность носа;
• тошнота, рвота и/или диарея (если нет уверенности, что вы отравились, и есть другие симптомы).

При любых из этих изменений нужно вызвать врача на дом, обратившись в районную поликлинику по ОМС.

Куда звонить

Сразу при первых симптомах ОРВИ вызывать скорую помощь необходимости нет. Но если вы резко почувствовали себя очень плохо (например, задыхаетесь и/или температура быстро поднялась до 39–40°С), вызовите неотложную помощь по телефону 103

, он работает круглосуточно.

Вы также можете позвонить на информационную телефонную линию Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (499) 251-83-00

(тоже круглосуточно). Линия работает для оказания всех видов медицинской помощи в городских больницах и поликлиниках (в том числе онкологическим больным и больным на гемодиализе).

Единая справочная служба города Москвы (в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи) доступна по телефону 8

.

Ещё есть горячая линия по коронавирусу Департамента здравоохранения города Москвы: 8

(ежедневно с 08:00 до 21:00). Сюда можно звонить по общим вопросам по коронавирусной инфекции, в том числе по информации о предоставлении мер социальной поддержки, доставке продуктов и решении других бытовых проблем пожилых и хронически больных москвичей, доставке бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий на дом, получении больничного листа в Москве.

Другие полезные телефоны можно найти на сайте Мосгорздрава.

Телефоны всех поликлиник Москвы и Московской области и время их работы можно найти здесь, Санкт-Петербурга и Ленинградской области — здесь.

Участковый врач из поликлиники должен прийти к вам с бесплатным тестом на коронавирус и дать первичные рекомендации (то есть общие рекомендации до постановки диагноза).

Вам не могут отказать в посещении врача по ОМС. Если такое происходит (врач не приходит в течение одного-двух дней после вызова или по телефону вам говорят, что не могут направить врача и вы сами должны к ним прийти), сразу звоните с жалобой на горячую линию Департамента здравоохранения Москвы 8

или, если вы находитесь не в Москве, на общую горячую линию по вопросам коронавируса в России
8 (800) 2000-112
. Также с такой жалобой можно позвонить в Роспотребнадзор
8 (800) 555-49-43
(это телефон Единого консультационного центра для оказания помощи по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения) или отправить туда электронную жалобу.

Развита ли у него речь?

Это один самых важных критериев готовности к школьному обучению. Ребенок должен уметь пересказывать небольшие сюжетные рассказы (не больше 6–7 предложений).

Как это узнать? Попросите его пересказать рассказ, либо составить его по картинкам на один сюжет (как в комиксах). Картинок должно быть не очень много — 6–7. По тому, как ребенок рассказывает, можно оценить его умение согласовывать слова, правильно строить предложения, а также логику рассказа — наличие сюжетной линии (начало, середина, конец).

Какая температура тела считается нормальной?

Для ребенка нормальная температура составляет около 37°С. При этом по утрам у малышей она обычно 36,3°С, а к вечеру может подниматься до 37,6°С. Но это при условии, что температура поднимается самостоятельно и ребенка ничего не беспокоит. В том же случае, если температура «зашкаливает» за 38 и держится в течение дня, пора бить тревогу.

Важно! Чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к повышению температуры тела. Дети, перенесшие перинатальное поражение ЦНС, склонные к судорогам, возбудимые, могут дать судорожную реакцию при меньшей температуре. К таким малышам необходимо сразу вызывать педиатра.

Дошкольный период (от четырех до семи лет)

К возрасту четырех лет дети уже «на ты» с окружающим их миром. Они знакомятся с новыми друзьями, активно осваивают окружающую среду и узнают много нового и интересного.

Вместе с опытом приходят и новые проблемы: детский сад — это весело, но воспитатели, как правило, ожидают, что ребенок будет спокойно сидеть в группе и сосредоточенно выполнять задание.

Нигде дети так не развивают навыки управления своими эмоциями, как в отношениях со сверстниками. Именно здесь они учатся точно формулировать свои мысли, чтобы обмениваться информацией, и разъяснять их, если окружающие их не поняли. Они учатся говорить и играть по очереди, делиться. Они узнают, как находить общий язык во время игры, вступать в конфликты и разрешать их, как понимать чувства, желания и стремления других людей.

Игровые занятия для детей этого возраста лучше всего проводить в парах. Это связано с тем, что детям в возрасте от четырех до семи лет часто бывает трудно понять, как одновременно управлять отношениями более чем с одним человеком.

Вас как родителя это может расстраивать, особенно если вы видите, как два ребенка отвергают третьего, который пытается присоединиться к игре. Но вы должны понимать, что отказ не обязательно означает недоброжелательность.

На самом деле маленькие дети могут быть очень непостоянными. Нередко бывает так, что два ребенка отвергают третьего, а несколько минут спустя перегруппировываются и приглашают только что отвергнутого ребенка принять участие в своей новой игре.

Как лучше всего реагировать, если вы видите, что ваш ребенок исключает третьего из игры? Если хотите привить ему доброту и восприимчивость к чувствам других людей, то следует рассказать ему, как можно более вежливо управлять своими социальными отношениями. Научите ребенка простым словам, которые он может использовать, чтобы объяснить ситуацию. Например: «Сейчас я хочу играть только с тем-то. Но потом я смогу поиграть с тобой».

Если ваш ребенок — это тот, кого в настоящий момент исключили, то важно, чтобы вы признали его чувства, особенно если он расстраивается или злится по поводу сложившейся ситуации. Затем помогите ему придумать способы решения проблемы, например пригласить играть другого ребенка или найти что-нибудь интересное, что можно делать одному.

Кроме обучения важным социальным навыкам, дружба между маленькими детьми дает им возможность фантазировать: создавать персонажей и разыгрывать жизненные ситуации.

Зная, что фантазия может открыть дверь в мысли и заботы маленького ребенка, родители детей этого возраста, занимающиеся эмоциональным воспитанием, могут использовать игры.

Обычно дети проецируют свои идеи, пожелания, разочарования и страхи на кукол. Родители могут поощрять ребенка изучать свои чувства и убеждать его в чем-либо, просто отвечая на слова игрушки.

Дети могут включать в свои игры разговоры о реальных жизненных ситуациях. Не удивляйтесь, если в разгар игры с куклой Барби или подражая супергероям ваш ребенок вдруг скажет: «Я боюсь снова оставаться с этой няней» или: «Сколько лет мне будет, когда я умру?»

Происхождение детских идей, скорее всего, останется для вас загадкой, но очевидно одно — в сценарии игры что-то всколыхнуло эмоции ребенка, и он хочет ими поделиться. Интимность и непосредственность игры позволяет ему почувствовать себя рядом с вами в безопасности и поднять на поверхность тот или иной деликатный вопрос.

Если ребенок приостановит разыгрываемый спектакль, чтобы исследовать эмоцию, то вам тоже лучше приостановить игру и поговорить с ним о затронутом страхе.

Разговаривая с детьми об их страхах, не забывайте использовать основные приемы эмоционального воспитания: помогайте им распознать и обозначить свой страх, когда он появляется, сочувственно и чутко о нем поговорите и вместе придумайте способы борьбы с различными угрозами.

Например, если ваш ребенок боится пожара, скажите: «Пожар в доме — это действительно страшно. Именно поэтому у нас есть детектор дыма, который предупредит нас, если что-то загорится».