Доктор Комаровский о коронавирусе: почему не помогает карантин, ОРВИ как фактор риска, вакцина vs лекарство

Советы доктора Комаровского для новорожденных

Сейчас действительно пересматриваются все системы, схемы и режимы питания. Самое интересное, что питание по часам признано самым неэффективным и даже вредным. Дело в том, что изначально весь этот режим был придуман человеком, который дрессировал собак. При этом отмечалось, что, если животное получает пищу в одно и то же время, у него улучшается пищеварение. Именно на этом принципе и было основано регулярное питание и режим.

Сейчас многие врачи, в том числе и доктор Комаровский, говорят, что данная система является устаревшей. То есть, нет необходимости кормить ребенка по часам. Идеальный вариант кормление тогда, когда ребенок сам попросит. Это непременно произойдет в том случае, если малыш абсолютно здоров. Ведь крохи в своем большинстве являются довольно подвижными и активными, поэтому для осуществления физических упражнений или каких-то энергичных движений необходима энергия, которую можно получать вместе с пищей.

Доктор Комаровский

Советы доктора Комаровского:

• Доктор Комаровский рекомендует малышам до 1 года давать исключительно грудное молоко. Замена грудного молока на смесь, даже высоко адаптированную, является недопустимой, по той простой причине, что ни одна смесь не способна заменить по питательности, своему содержанию грудное молоко. Кормление смесью допустимо лишь в исключительных ситуациях, когда у матери нет молока.
• Кроме того, доктор Комаровский считает, что нет необходимости не давать детям сладких и вредных продуктов. То есть ребенок имеет право есть конфеты, а также чипсы. Единственное, родителям необходимо приучить ребенка употреблять эту пищу разумно, в небольших количествах. Конфеты и прочие сладости являются источниками быстрых углеводов, которые способны сразу дать энергию и подходят в том случае, если ребенок является довольно активным. Ничего страшного не произойдет, если ваш малыш в день съест пару конфет. Это абсолютно нормально.
• Сейчас многие ставят под сомнение целесообразность приготовления жидкой пищи. Раньше считалось, для того чтобы стул у ребенка был нормальной консистенции, не было запоров, необходимо давать ему жидкую пищу, то есть супы.
• Доктор Комаровский говорит, что в некоторых странах вообще не готовят супы, у них нет такой традиции, при этом дети хорошо растут, являются здоровыми. Заставлять ребенка есть суп каждый день, нет необходимости. Да, мама может варить жидкую еду, но заставлять ребенка не нужно. Он пойдет на пользу в том случае, если малыш сам не против отведать супа.
• Касательно кормления детей возрастом до 1 года молоком, доктор Комаровский рекомендует контролировать свой рацион мамам. Ведь то, что съест мама, будет поступать в молоко. Таким образом, необходимо придерживаться принципов правильного и разнообразного питания. В таком случае организм ребенка будет насыщаться всеми необходимыми продуктами.

Комаровский

Правда и мифы о недоношенных детях

Заблуждение и предубеждение завладевают большинством из нас, когда речь заходит о недоношенных детях. Мы почему-то уверены, что ребёнок, родившийся до срока, никогда уже не станет таким, как все. Да, требуются каждодневные усилия родителей и врачей, иначе беда. Но если сделано всё, то получается абсолютно нормальный человек. У кого повернётся язык назвать недоноском, к примеру, знаменитого хоккеиста Александра Рагулина.
Репортаж Полины Крикун.

У мальчика Тимоши детский церебральный паралич. Он родился на месяц раньше срока. Шея ребенка была обмотана пуповиной, сильнейшая внутриутробная гипоксия, которую не разглядели врачи, стала причиной недуга.

Еще в роддоме Алексею и его жене намекнули, лучше оставить ребенка. Его уже не выходить — вылечить ДЦП очень сложно. Но они решили бороться. Сейчас собирают деньги на лечение за рубежом. Если не хватит собственных и тех, что собрали в Интернете, они даже дом продадут, но поставят Тимофея на ноги.

Однако подобных историй единицы. В отделении для новорожденных одной из больниц Екатеринбурга каждый месяц пять-шесть малышей остаются без родителей. Как правило, взвесив все за и против, от недоношенных детей отказываются.

Ирина Беляева, заведующая отделением для недоношенных детей научного центра здоровья детей РАМН: «Где-то к 14-18 месяцам до 40-50% этих детей имеют высокий риск инвалидизации. Это ДЦП, это умственная отсталость, слепота, глухота».

Малютка весом чуть меньше двух килограммов, она родилась всего на шестом месяце. Мама даже не назвала дочку перед тем, как оставить ее в роддоме. Хотя шанс на то, что девочка вырастет здоровым человеком, довольно велик.

Анжела Карпова, и.о. заведующего отделением новорожденных детской больницы №5 Екатеринбурга: «Если ребенок растет возле мамы, даже очень тяжелый, он выхаживается гораздо лучше, чем ребенок, от которого отказалась мать».

В старину бабушки-знахарки клали недоношенного младенца в валенок, а валенок ставили на печь, в самое теплое в избе место.

Конечно, сегодня никто никого на печь уже не кладет, а место валенка заменил кювез, инкубатор. Здесь для ребенка создаются все условия, подобные утробе матери: тишина, повышенная температура и темнота.

Маленькая Машенька уже больше двух недель живет в таком кювезе. По трубочкам поступает питание и кислород. Для Марины рождение дочки за 10 недель до положенного срока стало огромной неожиданностью. Четверо старших детей появились на свет вовремя.

Недоношенный не значит, больной, говорят врачи. Просто на маленьком сроке жизненно важные органы ребенка еще недоразвиты. Кого-то можно выходить, а кто-то на всю жизнь останется инвалидом.

Тарана и Султана, едва выписавшись из больницы, сразу пошли на реабилитацию. Недоношенным детям она нужна как воздух. Массаж, плаванье, физкультура — все это, уверяют врачи, даст результат уже через год. Главное, заниматься надо с самого раннего возраста.

Димке — пять лет. И он мечтает стать футболистом или летчиком. По всем показателям пройдет, уверена мама. Здоровый, закаленный. Но когда малыш появился на свет, он был на волосок от смерти. Настя родила двойню на полтора месяца раньше срока. Один ребенок родился мертвым. Второго с трудом выходили в реанимации.

Тогда врач сказал Насте, чаще выживают дети, которых ждут и любят. И девушка поверила. Вскоре маленького Димку выписали домой. Сейчас он ни в чем не уступает сверстникам. И уже точно можно сказать, последствия недоношенной беременности на этом мальчугане уже не скажутся.

Ведущий: Об особенностях детей, которые пришли в этот мир не совсем естественным путем, слегка поторопились или чуть-чуть запоздали, мы поговорим с доктором медицинских наук, руководителем коррекционного центра НИИ педиатрии Еленой Кичищян. Раньше к недоношенным детям относились как к однозначно ущербным. Антибиотики им давали. В чем была ошибка?

Гость: Ну, я, во-первых, возражаю против слова «ошибка», потому что сразу скажем, что недоношенность не является физиологическим состоянием. Но в любом случае он появляется на свет с органами системы, которые не готовы к функционированию. И поэтому у него колоссальный риск того, что он заболеет инфекцией, вокруг нас масса инфекций. Поэтому ему дают антибиотики, ничего в этом такого катастрофического нет.

Ведущий: Один родился в девять месяцев, полностью созревшим, другой — в семь. Вот они от момента появления на свет развиваются одинаково?

Гость: Нет. И об вот это должны обязательно знать родители. Незрелость недоношенных детей изменяется постепенно. Самая главная проблема — это проблема глаз. Потому что глубоко недоношенные дети, попадающие в яркую среду, в обилие кислорода, которого нет внутриутробно, сосуды глаз, если можно так сказать, сгорают. И возникает отслойка сетчатки и полная слепота. Что можно лечить в начальных стадиях. И второе, это нервная система. То есть незрелость нервной системы, которую ребенок может преодолеть, а может не преодолеть. И тогда и формируется умственная отсталость или двигательные нарушения.

Советы доктора Комаровского: купание новорожденного

Евгений Олегович несколько иначе относится к процедурам купания, нежели большинство других педиатров и обычных людей. Дело в том, что мы изначально связываем процедуру купания с гигиеническими манипуляциями, по очищению тела ребенка. Евгений Олегович считает, что это не единственная цель купания. Благодаря некоторым манипуляциям, можно разнообразить данную процедуру и сделать ее не только гигиенической, но и лечебной.

Советы доктора Комаровского:

• При помощи купания можно закалять ребенка и способствовать хорошему сну. Согласно советам доктора Комаровского, купание рекомендуется проводить при температуре 24-37 градусов по Цельсию. Температура воды более 37 градусов считается недопустимой, так как нагружает сердечно-сосудистую систему, и отрицательно сказывается на здоровье младенца.
• Доктор Комаровский рекомендует сразу после возвращения из роддома использовать для купания не маленькую ванночку, а большую обычную ванную. При этом нет необходимости кипятить воду для водных процедур.
• Подойдет обычная вода из-под крана. Доктор Комаровский считает, что именно большая ванная дает возможность ребенку двигаться и активнее тратить энергию. Это положительно сказывается на работе сердца, и дыхательной системы ребенка. Температура выше 35 градусов не способствует закаливанию, поэтому, если вы хотите укрепить иммунитет ребенка и сделать его более здоровым, то лучше всего использовать воду с температурой ниже 35 градусов.
• Необходимо во время купания поддерживать ребенка лишь под голову или под голову и попку таким образом, чтобы животик и грудная клетка ребенка находились в воде. Закрывать ванную нет необходимости, чтобы не было существенной разницы между температурой помещения и температурой внутри ванной. Во время купания позволяйте ребенку активно махать ручками и ножками.
• Чем холоднее вода, тем активнее ребенок будет двигаться, для того чтобы согреться, а соответственно будет усиливаться нагрузка на сердце и мышечную систему ребенка. Начиная с 2 месяцев, допускается купать ребенка с кругом на шее. Таким образом, кроха сможет самостоятельно плавать и копошиться так, как ему нужно. Чем полезна прохладная вода? Доктор Комаровский считает, что после приема таких водных процедур, ребенок активно подвигается, соответственно немного устанет, и будет крепче спать. Сон у мамы и у ребенка будет более продолжительным и спокойным.
• Евгений Олегович считает, что купать ребенка лучше всего в период с 23 до 24 часов. Для многих родителей это время покажется довольно поздним, но по мнению педиатра, это способствует лучшему засыпанию ребенка. Так как после активных движений и купания в прохладной ванне, ребенок будет довольным, уставшим, поэтому быстро уснет, и долго будет отдыхать. Что позволит выспаться матери.
• По мнению доктора Комаровского сон в таком случае будет составлять 5-6 часов. Таким образом, мама будет выспавшаяся, и довольная. Она не будет мучиться от постоянного недосыпа и невроза. Ведь счастливая, довольная мама — это здоровые дети. При этом после купания температура воды снизится примерно на 1-2 градуса. Именно с такой температуры необходимо начинать следующее купание. Рекомендованный период купания составляет 15 минут. Евгений Олегович считает, что ребенок сам подскажет, когда необходимо завершить купание.

Комаровский

Возможные проблемы

Даже если родители все организовали правильно и создали новорожденному оптимальные условия для здорового роста, без проблем этот процесс не обходится. Взрослым следует помнить, что есть проблемы неотложного характера, когда срочно требуется «Скорая помощь». Если возникли проблемы с дыханием, ребенок с трудом дышит, наблюдаются длительные задержки, сразу звоните «03».

Если ребенок долго и пронзительно плачет, это может свидетельствовать о дискомфорте в кишечнике — например, он не может покакать. Следите за частотой и характером стула. Наиболее частая проблема новорожденности — «цветение» кожных покровов. Если появилась сыпь, покраснели щечки, обязательно проверьте, все ли вы правильно сделали в организации жизненного пространства малыша (микроклимат, отсутствие аллергенов). Обратите внимание на то, чем кормили кроху. Вполне возможно, что выбранная смесь ему не подходит. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Если часто гноятся глазки и опухают веки, обязательно вызовите врача на дом, чтобы исключить конъюнктивит. Проблема может быть вызвана дакриоциститом (непроходимостью слезного и носослезного канальцев). В этой ситуации доктор покажет, как правильно делать массаж, который позволит избавиться от проблемы.

Кишечные младенческие колики — вообще страшный сон всех родителей. Комаровский советует не преувеличить проблему и не раздувать ее до вселенских масштабов. Пищеварительная система ребенка совершенствуется, а потому колики — это вполне естественный процесс. Лечить их не надо. Достаточно облегчать состояние ребенка прикладыванием тепла, массажем животика, выкладыванием на живот. Некоторым малышам хорошо помогает соска-пустышка, поскольку сосательные движения успокаивают малышей.

Что такое колики, какие причины их возникновения и как с ними бороться — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Если ребенок перепутал день и ночь, Комаровский советует набраться силы и воли и в течение хотя бы одного дня не давать ребенку высыпаться до ночи, чаще будить. Кроме того, он напоминает о том, что спать ребенок должен в прохладе, дышать при этом чистым и влажным воздухом.

Советы доктора Комаровского при кашле

Отношение педиатра к лечению кашля существенно отличается от того, которое навязано нашими бабушками. Поэтому для многих мам его советы кажутся весьма странными и не совсем понятными.

Советы доктора Комаровского:

• Доктор Комаровский утверждает, что принимать отхаркивающие лекарства при кашле совсем необязательно. Согласно мнению педиатра, данные средства, наоборот, усиливают отхождение и увеличивают количество мокроты.
• При этом они стимулируют кашель, никаким образом не уменьшают его. Таким образом, большинство детей, которые приняли отхаркивающие препараты при сильном кашле, начинают кашлять еще сильнее. Но при этом отхождения мокроты не происходит по причине недостатка жидкости в организме. Соответственно давать эти препараты необходимо лишь в том случае, если их назначил доктор.
• По мнению доктора Комаровского, такие препараты как муколитики, абсолютно бесполезны при сухом кашле. Самым лучшим способом избежать сухого кашля, это надеть на ребенка много одежды, и открыть форточки или балкон. Температура в комнате должна составлять 16-20 градусов. При этом влажность в комнате должна быть на уровне 40-70 процентов. Ребенок будет дышать влажным воздухом.

Чаепитие

Что нужно учесть

Родители должны понимать ребенка, малейшие нюансы его настроения. Если видно, что малыш настроен спать, есть, играть, то лучше отложить занятия. Периоды бодрствования увеличиваются после одного месяца. В это время можно уже расширять количество упражнений.

Если ребенок сопротивляется, нельзя делать упражнения насильно. Он должен ощущать, что это веселая и увлекательная игра. Такое осознание уже проявляется в три месяца, к этому времени малыш привыкает к регулярным занятиям, уже устанавливается режим сна и бодрствования.

Большинство неподготовленных людей воспринимают динамическую гимнастику как издевательство сумасбродных родителей над собственным ребенком. Эти упражнения действительно непривычны и даже новы. Поэтому не нужно браться за нее, если вы не изучили все правила и нюансы, последовательность увеличения нагрузки.

Советы доктора Комаровского при простуде

Если родители промоют несколько раз нос солевым раствором и закапают сосудосуживающими веществами, то кашлять ребенок не будет.

Советы доктора Комаровского:

• По мнению многих родителей, этот совет действительно работает. Потому что после приема муколитиков и средств, которые разжижают мокроту, вызывают кашель, что еще больше усугубляет ситуацию. Дело в том, что при простуде у ребенка и так наблюдается огромное количество слизи в области носа и носоглотки.
• При приеме муколитиков количество мокроты увеличивается. То есть ребенок захлебывается в собственной мокроте.
• По мнению доктора, вам необходимо искать другого педиатра, если этот препарат назначается детям до 5 лет. Необходимо срочно искать другого врача, если назначается детям от 2 лет.
• Комаровский отмечает, что практически во всех странах Европы муколитики вообще очень редко назначаются детям в возрасте до 5 лет. Их противопоказано принимать детям, возрастом до 2 лет.
• Это связано с тем, что дети не могут самостоятельно отхаркивать всю мокроту, и могут ей давиться. Таким образом, муколитики не только не улучшают ситуацию, а усугубляют ее, провоцируют возникновение воспаления легких и обструктивных бронхитов. Благодаря приему муколитиков, слизь накапливается в бронхах и оттуда не выходит.

При простуде

Психологическое развитие и физические особенности от появления на свет до трех месяцев

С развитым зрением и слухом ребенок рождается . У малыша активно проявляются рефлексы. Он моргает, сосет, глотает, хватает сразу же после рождения. А вот переворачиваться новорожденные еще не в состоянии. Как и держать голову, когда лежит на животике.

1 месяц

А вот в один месяц ребеночек уже может поднять головку на считанные секунды, когда
лежит на животе. В этом возрасте у малыша появляются реакции ответные на посторонние громкие звуки. Это состояние ребенок выражает прижиманием рук к телу, разводит их. Лежа на спине, кроха имитирует ходьбу ножками.

2 месяца

Когда родители держат новорожденного столбиком, то он может держать голову более

минуты, иногда – почти две. А лежа на животе, ребенок в состоянии поднять головку и даже грудь. Кроха активно ворочает голову в разные стороны, внимательно разглядывает окружение. В этом возрасте у ребенка развивается вестибулярный аппарат. Предметы, которые двигаются, малыш может ухватить ручками.

3 месяца

В этом возрасте малыш может удержать от одной до трех минут голову. 3-месячный ребенок в состоянии приподняться, когда лежит на животике, опереться на локти. У крохи нет уверенной координации, когда он крутится или переворачивается. Появляется еще больший интерес к игрушкам. Малыш к ним тянется. Свои пальцы он запихивает в ротик. Пеленку, на которой лежит, ребенок тянет, хватает. А при появлении родителей, малыш становится радостным. Он смеется, улыбается, гулит. На резкие звуки откликается, поворачивая голову.

Физические особенности

Нервно-психическое развитие

Советы доктора Комаровского при насморке

Многие отмечают, что доктор Комаровский существенно отличается от многих педиатров. Многие врачи действительно воспитывались в советские времена, и знания у них соответствующие. Подход к лечению детей в Европе и у нас в стране существенно отличается. Об этом не раз утверждал Евгений Олегович.

Советы доктора Комаровского:

• Стоит отметить, что по рекомендациям доктора Комаровского лечить насморк сосудосуживающие веществами неправильно. Дело в том, что сопли, когда они прозрачные и довольно жидкие, выполняют защитную функцию, организм пытается избавиться от вируса. Таким образом, выделения просто вымывают вирус из организма. Если мы убираем эти выделения, организм не борется. То есть прозрачные обильные сопли — это хорошо.
• Как их необходимо лечить? Максимум что можно сделать, это после того, как носовые ходы будут освобождены от содержимого путем высмаркивания или высасывания при помощи аспиратора, необходимо увлажнить слизистую оболочку физраствором.
• Необходимо набрать в каждую пипетку около половины объема и влить в каждую ноздрю. Таким образом, слизистая оболочка будет хорошо увлажнена. Еще можно использовать препарат на основе трав — Пиносол.
• Если сопли зеленые или желтые, являются густыми, это говорит о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить антибиотиками. В таком случае эффективными будут препараты на основе антибиотиков, например Виброцил. Что касается соплей, то самостоятельно допускается их лечение на протяжении одной недели. Если сопли текут дольше, то необходимо обращаться к специалисту за консультацией.

На съемках

Советы доктора Комаровского: как приучить ребенка к горшку?

Советы доктора Комаровского:

• Доктор считает, что оптимальным возрастом для приучения ребенка к горшку является 18-24 месяца. Врач утверждает, что до 2,5-3 лет организм ребенка в физиологическом плане не готов контролировать позывы в туалет. Поэтому не имеет смысла высаживать ребенка на горшок, когда ему нет полутора лет.
• Конечно, можно приучить ребенка ходить на горшок и в 6 месяцев, однако полностью контролировать процесс он не сможет. Поэтому чем ближе к 3 годам возраст ребенка, тем быстрее будет происходить процесс привыкания и приобщения к горшку.
• Ни в коем случае нельзя насильно высаживать ребенка на горшок, потому что это может вызвать массу негатива и протестов со стороны малыша. При этом лишний страх может продлить процесс приучения к горшку, так как ребенок будет бояться этого предмета, как огня.

Занятия с мамами

Правила выполнения гимнастики для новорожденных

Зарядка для новорожденных до месяца должна проводиться с максимальной осторожностью. Самый главный принцип гимнастики для младенцев ― не навредить

Самый главный принцип гимнастики для младенцев ― не навредить.

Поэтому при ее выполнении необходимо соблюдать определенные правила.

А именно:

1. Перед началом упражнений следует хорошо проветрить комнату и дать ей прогреться в течение пятнадцати минут.
2. Все упражнения необходимо выполнять на ровной и твердой поверхности, чтобы позвоночник малыша правильно развивался. Идеально подойдет для этих целей пеленальный столик.
3. При выполнении легкого массажа тела малыша следует совершать движения по направлению от конечностей к центру туловища.
4. Выполняя поглаживания спинки новорожденного, ни в коем случае нельзя оказывать давление на область почек и сердца.
5. Рекомендованная длительность комплекса упражнений ― десять минут.
6. Недопустимыми являются негативные эмоции со стороны малыша, а также любые принудительные действия.
7. Если малыш плачет и капризничает, начало занятий гимнастикой следует перенести на более благоприятный период.

Советы доктора Комаровского при гриппе и ОРВИ

По мнению Евгения Олеговича, практически все средства и таблетки, которые современные мамочки дают детям, называя их противовирусными препаратами, являются неэффективными. Это средства с доказанной неэффективностью или вещества с недоказанной эффективностью.

То есть, по сути дела, пользы от этих средств нет никакой. Это всего лишь реклама и способ зарабатывания денег некоторых фармацевтических компаний. Единственное, что вы можете сделать, когда ваш ребенок заразился вирусом, это облегчить его состояние.

Советы доктора Комаровского:

• Это можно сделать путем промывания носа, увлажнения воздуха в комнате, проветриванием и мытьем пола. Во влажном и прохладном помещении, которое регулярно проветривается, вирусы не живут. Зато их огромное количество в сухом помещении, наполненном людьми. Единственным препаратом, который назначается при гриппе, является Тамифлю. Однако это средство назначается лишь в том случае, если состояние больного очень серьезное и плачевное.
• То есть оно помогает в запущенных случаях и имеет огромное количество противопоказаний, побочных эффектов. При легком ОРВИ или гриппе без осложнений, давать это лекарство нет необходимости. Нужно больному ребенку при простуде давать огромное количество питья.
• Это может быть морс, чай или минеральная вода без газа. Идеальным средством являются вещества для регидратации. Если говорить по названиям, то это Регидрон. Такие вещества содержат в себе минеральные соли, а также глюкозу и пополняют дефицит этих солей в организме.
• По поводу лечения ребенка от гриппа, то в понимании современных матерей, лечить — это давать какие-то препараты. По мнению Евгения Олеговича, это делается только для того, чтобы что-то делать. Таким образом, вы не сидите, а лечите ребенка. По мнению доктора Комаровского, все эти средства лишь причиняют ущерб семейному бюджету, никоим образом не лечат ребенка.
• При простуде главным условием является обеспечить нормальный режим в комнате, увлажнить воздух, а также часто промывать нос солевым раствором. Во время эпидемии гриппа, доктор Комаровский рекомендует брать с собой обычный солевой раствор, который заливается во флакон от спрея и постоянно увлажнять нос ребенку. Дело в том, что физраствор вымывает вирусы из носа, и тем самым вы будете препятствовать заражению ребенка вирусом.
• При температуре доктор рекомендует давать Ибупрофен, а также Парацетамол. Ни в коем случае нельзя давать Аспирин. По мнению доктора, если температура выше 39, при приеме жаропонижающего не снижается, необходимо срочно вызывать доктора. Дело в том, что высокая температура может создать фебрильные судороги, которые чреваты своими последствиями.

Комаровский
При инфекции рекомендуется закапывать нос ребенка регулярно Аквамарисом, Хьюмером, Носолью. Это солевые растворы из морской или обычный поваренной соли. Подойдет обычный физраствор, который стоит копейки в аптеке.