Правильное прикладывание ребенка при грудном вскармливании.

Типичные ошибки при кормлении грудью

• Ребенок сосет или «жует» только сосок.
• Язык работает на кончике соска.
• Губы и десны надавливают на сосок вместо ареолы.
• Губы всасываются внутрь.

Ребенок, сосущий только сосок, не получает достаточного количества молока. В результате этого он остается голодным и становится беспокойным, и даже может отказаться от груди. Неправильное сосание может привести к нагрубанию молочных желез, трещинам и воспалению сосков.

Мать должна знать, что, если ребенок сосет правильно — у него нижняя губа вывернута наружу, при этом хорошо видны движения мышц в области прикрепления их к челюстным костям около ушей, а не в области щек. В этом случае нагрузка на поверхность соска минимальна, т. к. ребенок захватывает ртом не только сосок, но и ареолу и участок груди, расположенный ниже, куда входит млечный синус. Ребенок должен вытянуть грудь по форме соски, что значительно длиннее, чем сам сосок. Сосок составляет лишь треть «соски». Иногда в момент, когда ребенок только что бросил сосать грудь, можно увидеть, как вытянулась грудь.

В некоторых случаях, обычно на 3-4 день, когда молоко начинает интенсивно вырабатываться, может наблюдаться нагрубание молочных желез, грудь становится твердой, иногда болезненной. Ребенок не всегда может взять такую грудь. В этом случае рекомендуется перед прикладыванием малыша сцедить часть молока, чтобы грудь стала мягче, и он смог бы правильно захватить ее.

Если ребенок насытился, он прекращает сосать и сам отпускает грудь. Он либо сыт, либо готов сосать другую грудь. Бывает, что ребенок засыпает, как только отпускает грудь.

Нет нужды прерывать кормление через определенный промежуток времени или отнимать у ребенка грудь. Дело в том, что одни дети ленивые «сосуны», а другие наоборот. Предоставьте ребенку возможность самому решать, когда прекращать кормление.

Чем лечить и как облегчить дискомфорт при грудном вскармливании новорожденного?

В зависимости от причины, которая вызвала боль в груди, подбирается лечение. Что делать в каждом из случаев?

Трещины на сосках

Лечение может занять от 2 до 7 дней. Для облегчения боли и заживления после каждого кормления на соски наносится мазь или крем. Это может быть:

1. Видестим.
2. Бепантен.
3. Солкосерил.
4. Лансино.
5. Пурелан.

Перед кормлением грудь следует вымыть с мылом – можно использовать детское. Так же рекомендуется смазывать поврежденные соски маслом календулы или облепихи.

В течение дня необходимо обеспечивать соскам воздушные ванны – если есть возможность, ходить без нижнего белья и верхней одежды.

Лактостаз

Самое эффективное лечение – кормление грудью, несмотря на боль. Перед прикладыванием малыша можно немного сцедить молоко, чтобы его приток стал меньше и ребенку было проще рассосать застой.

Массажи также оказывают лечебное действие. Проводить их стоит по всему периметру груди круговыми движениями, аккуратно и бережно «разбивая» застои. Перед кормлением рекомендуется принять теплый душ, а в перерывах между ними накладывать компрессы из листьев свежей капусты. Перед применением их следует немного сжать и смазать медом.

В видео представлены методы быстрого избавления от лактостаза:

Мастит

Серозная или острая формы заболевания подразумевают лечение антибиотиками, такими как:

1. Амоксиклав.
2. Клиндамицин.
3. Ципрофлоксацин.
4. Флуклоксациллин.
5. Цефалексин.

При этом кормление грудью продолжать нельзя, так как лекарственные препараты могут оказать негативное влияние на грудничка.

При инфильтративном или гнойном мастите показано хирургическое вмешательство – только так можно прочистить молочные железы от гноя и инфильтрата. В данном случае кормление также является невозможным.

Внимание! Только врач может определить степень запущенности болезни и ее тип. На основании этого он дает заключение относительно возможности продолжения кормления грудью на весь период лечения.

Видеообзор на тему лечения мастита у кормящей мамы:

Молочница

Первое и самое безопасное средство – содовый раствор. На стакан теплой кипяченой воды приходится 1 чайная ложка пищевой соды. Раствором следует обмывать соски после каждого кормления и в перерывах между ними. После процедуры нужно обеспечить естественное высыхание сосков – не вытирать полотенцем, не надевать одежды.

Данное средство не всегда является эффективным, поэтому врач может назначить противогрибковые кремы и мази:

• Кандид крем.
• Нистатиновую мазь.
• Пимафуцин.
• Клотримазол.
• Нистатин.

Причины неправильного прикладывания к груди

• Использование питания из бутылочки: До начала грудного вскармливания
• При последующих дополнениях к питанию

Не просить помощи, когда она вам нужна

У одних женщин грудное вскармливание устанавливается в два счета, и процесс не требует никакого труда, тогда как для других оно оборачивается настоящим испытанием, полным сложностей и разочарований. К сожалению, попытки справиться с проблемами, возникающими с ГВ, в одиночку ни к чему хорошему не приводят. Поэтому если у вас возникли трудности и они вызывают сильный стресс, обратитесь к мамам из числа друзей или родственников или к консультанту по ГВ по таким вопросам, как правильный захват груди, увеличение количества молока, боль в сосках и т.п.

У разных мам — разный опыт, приемы и хитрости, которые могут помочь вам определить, что именно подойдет вам и вашему малышу. Не забывайте, что вы не первая и не последняя мама, столкнувшаяся с проблемами при грудном вскармливании. Просьба о помощи, когда вы в ней нуждаетесь, не делает вас хуже других кормящих мам.

Кроме того, совершенно разный опыт кормления грудью может быть у одной матери с ее детьми: то, что работает для вашего первого ребенка, может не работать для второго. Поэтому старайтесь наслаждаться временем, которое проводите вдвоем с малышом, и той особой связью, которая устанавливается между вами в процессе кормления грудью, даже если поначалу это дается вам с трудом.

Как часто надо прикладывать ребенка к груди?

Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого дня по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Частота прикладывания к груди определяется потребностью малыша. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Организованное таким образом грудное вскармливание называют свободным вскармливанием или кормлением по требованию.

Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик представляет собой призыв к материнскому вниманию, и мать быстро научится понимать его смысл. Опасность ошибки — лишнего прикладывания к груди — не несет для ребенка ничего плохого, он получит еще одно подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим, безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является временным, а выигрыш — исключительно значим. Прикладывание ребенка к груди по требованию обеспечивает надежное формирование лактации и полноценное пищевое обеспечение на длительный срок.

В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В первый и второй день они могут потребовать грудь всего несколько раз, а в последующие дни сосать очень часто — частота прикладываний может составлять 12-20 раз и более в сутки. При этом возможны интервалы между кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению частота прикладываний может уменьшиться у одних детей значительно, у других — менее. Переход от неопределенного режима вскармливания до относительно регулярного занимает от 10-15 суток до 1 месяца.

Принуждение ребенка сосать грудь по режиму в определенное время препятствует нормальному грудному вскармливанию. Частое, ничем не ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует выработку пролактина и, следовательно, оптимальным образом стимулирует лактацию и способствует приходу молока. Это также помогает предотвратить нагрубание молочных желез и связанные с этим проблемы.

Метод сжатия груди — техника исполнения, назначение, применение

Метод сжатия груди — это механический способ воздействия на молочные железы с целью усиления выброса молока. Прежде всего, он необходим в самом начале лактации (первые два-три дня после родов), когда нужно простимулировать выработку молозива для новорождённого. В то же время в случае правильного прикладывания и если младенец хорошо сосёт, сжатие проводить не стоит.

Когда не нужно применять метод сжатия груди:

• если ребёнок кормится из груди активно и наедается;
• если сосание является полноценным — чётко чередуется со сглатыванием.

Метод сжатия груди стоит использовать в следующих случаях:

• во время кормления слышны сосательные движения, но нет глотательных, т. е. ребёнок использует молочную железу как соску;
• установлены низкие прибавки веса у малыша;
• младенец засыпает, не успевая высосать молоко;
• кроха постоянно просит грудь, сосёт долго — более получаса, но вяло;
• молоко у кормящей выбрасывается из протоков очень медленно;
• у мамы диагностирована недостаточная лактация;
• наблюдается регулярно рецидивирующий лактостаз.

Пошаговое описание метода.

1. Комфортно расположитесь, устройте малыша так, чтобы вы могли держать его одной рукой.
2. Свободной рукой сделайте захват молочной железы как можно дальше от ареолы таким образом, чтобы большой палец располагался на внутренней стороне груди, а остальные — на внешней.
3. В тот момент, когда вы заметите, что ребёнок сосёт грудь без сглатывания, как пустышку, плавно сожмите пальцы и удерживайте их. О правильности процедуры говорит отсутствие боли и неизменная форма молочной железы возле рта крохи.
4. Проследите, чтобы ребёнок начал сосать и глотать молоко.
5. Оставьте грудь в сжатом положении до тех пор, пока грудничок не перестанет делать глотательные движения, после этого расслабьте руку.
6. Не пугайтесь, если после ослабления захвата кроха перестанет сосать: он снова примется, когда вы сожмёте грудь, так как почувствует родной вкус. Перерыв в сжатии даёт возможность молоку вытекать из протоков в рот ребёнку.
7. Немного отдохнув, приступайте к следующему сжатию и продолжайте его до тех пор, пока малыш не перестанет глотать.
8. Отпустив грудь, не кладите ребёнка сразу в постель — дайте ему немного времени побыть возле соска, это будет способствовать рефлексу выделения молока. Желательно, чтобы малыш сам выпустил молочную железу изо рта.
9. Если вы заметили, что кроха не наелся, поменяйте грудь и снова проведите процедуру сжатия. Так можно делать несколько раз в течение одного кормления.
10. Не забывайте контролировать верный захват груди малышом.
11. Помните, что данная методика — это временная мера. Как только грудное вскармливание налажено, переходите на обычное кормление.

Признаки правильного прикладывания

Понять, что ребенок захватил грудь правильно, можно по следующим признакам:

• Рот малыша широко раскрыт, губы вывернуты наружу;
• Подбородок расслаблен и прижат к груди матери, при сосании может быть виден язык, прикрывающий нижнюю губу;
• Сосок и большая часть ареолы находятся глубоко во рту малыша и не видны при кормлении;
• Щеки округлены и не напряжены;
• Ребенок ведет себя спокойно, дышит свободно и размеренно;
• При кормлении не слышно громких звуков;
• Мама не испытывает дискомфорта.

Младенец может беспокоиться даже при правильном прикладывании, если отток молока затруднен. Поэтому перед началом кормления рекомендуется сцедить хотя бы несколько капель.

Гиперлактация

Гиперлактация – переизбыток грудного молока у кормящей мамы. В первые недели грудного вскармливания повышенная выработка молока является нормой.

Эта проблема решается сама со временем, организм приспосабливается к запросам конкретного ребенка и начинает вырабатывать молоко учитывая потребности малыша.

Если этого не произошло и объем молока продолжает превышать потребности ребенка значит пора искать способы преодоления проблемы.

Симптомы гиперлактации

• распирание молочных желез;
• непроизвольное выделение молока из груди;
• при прикладывании малыша молоко заливает рот ребенка, вызывая дискомфорт и отказ от груди.

Возможные причины гиперлактации

Самой вероятной причиной проблемы гиперлактации является сцеживание груди после кормления.

Особенности возраста

В этом возрасте, твой малыш может просыпаться по ночам и плакать из-за боязни потерять маму. Частой причиной ночных капризов являются активно прорезающиеся в этом возрасте зубки. Кроме того, ребенок в этом возрасте активно растет и развивается, у него постоянно появляются новые навыки, как переворачиваться, садиться, ползать, вставать. Это непрерывно связано с активной деятельностью головного мозга, а потому, малыш может проснуться ночью, опробовать свои новые навыки, а потом долгое время не смочь успокоиться самостоятельно. Потому в этот период мамина помощь и укачивания ему просто необходимы, но старайся все же успокаивать его в собственной кроватке, не стоит брать ребенка на руки и кормить каждый раз, ради того чтоб он уснул.
Режим дня ребенка – это определенный распорядок действий, составленный с учетом возрастных особенностей и потребностей и направленный на здоровое физическое и интеллектуальное развитие. Некоторые мамы думают, что режим необходим только ослабленным, часто болеющим детям, но это не так. Приучать малыша к распорядку дня необходимо с первых месяцев жизни. Не стоит рассчитывать, что новорожденный ребенок с первых дней будет засыпать и просыпаться по часам, но определенные навыки, которые составят основу детского режима в старшем возрасте, можно выработать уже в первый месяц жизни младенца.

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в молочных протоках груди.

Симптомы лактостаза

• болезненные ощущения в груди, в т.ч. при кормлении или сцеживании;
• уплотнения;
• покраснения (не всегда);
• повышение температуры тела (не всегда).

Возможные причины лактостаза

• недостаточное опорожнение груди;
• тесное белье, бюстгалтер “с косточкой”;
• закупорка протока, связанная с неправильным захватом груди во время кормления;
• передавливание протока малышом или мамой во время кормления;
• большой объем молока при небольшой необходимости малышу, связанный с необоснованным сцеживанием;
• обезвоживание;
• травма;
• стресс;
• переохлаждение.

Что делать при лактостазе?

1. Регулярный массаж от периферии к центру. 2. Достаточное питье. 3. Регулярное правильное прикладывание малыша к груди. 4. Холодные компрессы после кормления или сцеживания. 5. Сцеживание больной груди перед кормлением. 6. Своевременное обращение за помощью к специалисту.

Правила прикладывания

Грудное вскармливание – естественный процесс, поэтому некоторые ошибочно считают, что ребенок должен интуитивно правильно захватывать грудь. На самом деле правильное прикладывание – результат взаимодействия матери и младенца, поэтому поначалу грудничку необходима помощь. Независимо от выбранной позы для кормления грудью, прикладывать малыша рекомендуется в такой последовательности:

• Развернуть ребенка лицом к себе так, чтобы и голова, и туловище находились на одной линии;
• Слегка прижать грудничка животом к своему животу;
• Поднести малыша к груди так, чтобы его рот оказался напротив соска;
• Подхватить грудь рукой снизу, при этом большой палец должен находиться сверху на расстоянии 5-8 см от соска, остальные – снизу, параллельно губам ребенка;
• Слегка коснуться соском уголка губ грудничка: он инстинктивно запрокинет голову и широко откроет рот;
• Прижать ребенка к себе поплотнее и направить сосок в верхнюю часть его рта;
• Слегка приподнять грудь, чтобы малыш сначала захватил ее нижней губкой.

Если ребенок взял сосок неправильно, или сразу выпустил его изо рта, необходимо повторить прикладывание в удобной позе. Самый важный момент – отсутствие всякого давления: малыша необходимо подносить к груди, а не заставлять его раскрыть рот, с усилием прикладывая ее к губам.

Реагировать на провокации

У каждого — будь то ваша мама или кто-то другой — будет свое собственное мнение, должны ли вы кормить грудью или лучше использовать смесь, когда следует прекратить грудное вскармливание и какие приемы необходимо применять для успешного кормления грудью. Не обращайте внимания на суждения других. Что вы делаете или не делаете со своим ребенком, не касается никого, кроме вас.

И это справедливо не только в отношении кормления грудью. Многие родители, особенно те, у кого родился первый ребенок, могут чувствовать себя совершенно сбитыми с толку. По мере взросления вашего ребенка вы найдете свой собственный стиль воспитания детей и выработаете ту тактику, которая будет работать именно в вашей семье.

К сожалению, больше всего горе-советчиков, как правило, оказываются вашими близкими друзьями и родственниками. И в то время, как ими движет лишь благое намерение, вы испытываете настоящий стресс: ведь выслушивать бесконечные указания от тех, кого любишь, очень тяжело. Поэтому когда речь идет о вашем здоровье и здоровье вашего малыша, просто придерживайтесь выбранного пути и не отступайте от решений, которые принимаете вы и ваш партнер.

Не привлекать мужа

Конечно, мужчины физически не могут кормить грудью из-за отсутствия важного инструментария. Тем не менее, это не означает, что вы не можете вовлекать партнера в процесс кормления. Папа может поддерживать ребенка, пока он или она ест, и даже кормить малыша из бутылочки по очереди с вами, что также позволит установить связь между ним и младенцем. И если в следующее кормление очередь вашего партнера, то это прекрасная возможность для вас немного отдохнуть, принять ванну или почитать книгу.

Младенцы требуют много сил, и поэтому важно, чтобы мама оставалась здоровой. Опыт кормления разными людьми для ребенка очень полезен — вспомните, как беспокойно ведут себя дети, когда вы собираетесь провести вечер вне дома и малыша будет нянчить кто-то другой. Кроме того, время кормления — это чудесный шанс для каждого из родителей наладить связь с ребенком и насладиться расслабляющей атмосферой, сопутствующей процессу кормления.

Строго придерживаться расписания

Многие мамы пытаются заставить ребенка питаться по часам. Поверьте, ребенок может сам решить, когда он или она насытился, и даст знать, когда время пообедать. Так что не стоит смотреть на часы и всегда придерживаться строгого графика кормления. В то время как существует среднее время кормления и среднее количество прикладываний, не вводите эту систему насильно — ведь вполне может оказаться, что для вас и вашего ребенка она не подходит.

Мамы, у которых больше одного ребенка, знают, что ни один малыш не похож на другого, когда речь идет о грудном вскармливании. И если с одним это было просто, то с другим могут возникнуть разного рода сложности. Вам необходимо сосредоточиться на том, чтобы выработать свою собственную систему, которая подойдет конкретно вам и вашему младенцу — не тратьте время на черно-белые, однозначные идеи из книги о воспитании детей.