Лечение зубов при грудном кормлении, лактации: анестезия

Главная > Грудничок > Грудное вскармливание >

В период грудного вскармливания (ГВ) многие женщины нуждаются в лечение зубов. Это связано с дефицитом кальция во время беременности. К тому же при ГВ происходит перестройка организма, приводящая к тому, что мать может недополучить полезные вещества. Снижение иммунитета и дефицит кальция, являющегося основным компонентом зубов, приводит к кариесу, воспалению и кровоточивости десен, расшатыванию зубов. Наличие воспалительного процесса в полости рта опасно для матери и малыша.

Молодых мамочек интересует, можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, какие процедуры разрешены в этот период, а от каких стоит отказаться.

1 Опасно ли лечение зубов при ГВ
2 Вред и польза лечения зубов при лактации
3 Правила лечения зубов при ГВ
4 Можно ли делать рентген зуба
5 Использование препаратов от зубной боли

Чем опасны проблемы с зубами у кормящих мам?

Воспаленные десна, кариес, а также прочие проблемы с зубами, с которыми молодые мамы порой сталкиваются, могут оказать неблагоприятное влияние вплоть до развития у крохи неприятных заболеваний. Часто мамы пробуют пищу, водичку ребенка, целуют малыша, поэтому вредоносные бактерии попадают в рот малышу, начинают активно размножаться.

Поскольку иммунитет у новорожденного или младенца еще недостаточно окреп, бактерии быстро вызывают заболевания, среди которых наиболее популярным считается стоматит. Стоматит у ребенка провоцирует грудные проблемы, отлучение от груди, снижение выработки материнского молока.

Постоянная зубная боль становится тяжелым испытанием, особенно учитывая – разрешены далеко не все болеутоляющие препараты. Изнуряющая боль становится причиной плохого настроения, нехватки сна, отсутствия полноценного питания. Постоянной зубная боль снижает количество молока – вплоть до того, что оно исчезнет полностью, а значит, кормить ребенка грудью женщина прекратит навсегда.

Показания к удалению зубов в период лактации

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание. Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

нагноении кисты, абсцессе, периостите;
шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
переломе зубного корня;
пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего маляра, давлении на соседние зубы;
глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях.

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Первая помощь при зубной боли у кормящих женщин

Богатство фармацевтической продукции позволяет кормящим женщинам успокоить зубную боль в домашних условиях. Можно принять одно из лекарств, изготовленных на основе безопасных препаратов Парацетамола/Ибупрофена. Такие средства подойдут кормящим мамам, чтобы защитить ребенка. К данным лекарствам относятся:

Парацетамол/Панадол. Максимальная концентрация вещества наблюдается спустя 20 минут после приема, а выводится препарат всего через 2-3 часа. Это дает возможность полностью избавиться от лекарственного вещества до прикладывания малыша к груди.
Ибупрофен/Нурофен. Лучше всего применять один из этих препаратов сразу после того, как женщина покормила младенца грудью – это позволит быстро вывести вещество из организма до следующего кормления. Однако, активного компонента мало, а потому он не опасен для здоровья малыша.

Многие врачи сходятся во мнении, лучше использовать препараты, содержащие Ибупрофен, так как они действуют быстрее, хорошо снимают зубную, головную боль.

Перед употреблением, если нет возможности посетить врача, следует внимательно прочитать инструкцию. Лучше уберечься от двойной порции таблеток, чтобы побыстрее снять сильную боль, так как это может причинить вред матери, ребенку.

Категорически запрещено использовать лекарства на основе Анальгина, поскольку это может привести к необратимым последствиям, нарушениям работы внутренних органов младенца:

Пенталгин;
Темпалгин;
Анальгин;
Седалгин.

От приема разрешенных препаратов количество молока останется таким же.

Основные принципы

Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.

Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.

Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано! Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:

врач собирает анамнез;
делает рентген;
выявляет противопоказания;
собирает анализы.

После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть, поэтому врач пропишет препараты для полоскания. В первые сутки, можно будет принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.

Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.

После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.

Обезболивание

Способ обезболивания бывает инъекционный и не инъекционный. Первый наиболее эффективен.

Известный препарат «Новокаин» считается малоэффективным, а также может вызывать аллергические реакции.
«Лидокаин» — наиболее популярный анестетик в стоматологии, но в период кормления назначается только по строгим показаниям, так как в незначительных дозах проникает в грудное молоко, но полностью выводится из организма через 4-5 часов и малотоксичен.
«Артикаин» или «Ультракаин» имеет минимальную токсичность и обладает сильными анестезирующими качествами, его можно применять при кормлении грудью.
Также во время лактации используют «Пропофол», «Фентанил», «Диазепам».

Справка! Кормящей маме нельзя принимать в качестве обезболивающего «Анальгин», «Цитрамон» и кофеиносодержащие препараты. Безопасными считаются «Парацетомол» и «Ибупрофен».

Воздействие рентгена на лактацию

Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:

во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.

Методы обезболивания при лечении

Независимо от возраста ребенка, женщина может лечить заболевания ротовой полости. Обязательно нужно сообщить стоматологу о факте кормления, чтобы доктор отдал предпочтение наиболее безопасным препаратам. Большая часть средств, применяемых как анестезия, обладают краткосрочным эффектом и потому безопасны. Чаще всего врачи проводят лечение зубов при грудном вскармливании анестетиками:

Лидокаин. Этот препарат разрешено употреблять с анестезией, поскольку он быстро выводится из организма. С осторожностью используют Лидокаин люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями печени/почек.
Ультракаин. Этот препарат поможет обезболить зубную боль. Он также оказывает кратковременный эффект, быстро выводится из организма. Это распространенное обезболивание лечения зубов/десен.

Вне зависимости от дозировки, Лидокаин/Ультракаин выводятся из организма через 3-6 часов. Поэтому врачи советуют покормить малыша до похода к стоматологу, сцедить из другой груди порцию. Когда процедуры у дантиста будут завершены, лучше всего сцедиться, вылить молоко. Следующая порция, которая будет выработана организмом, окажется совершенно безопасной.

Удаление

Недостаточность кальция после родов наблюдается в каждом женском организме, что способствует быстрому разрушению зубов. В зависимости от степени разрушения зуба не получается его спасти и приходится удалять.

Образование гнойных скоплений (флюса) требует назначения лечения с применением антибиотиков. Лекарственные препараты противовоспалительного и обеззараживающего действия также назначаются с учетом лактации, но иногда это нельзя учесть.

Удаление зуба при ГВ не запрещено и выполняется по показаниям. Для устранения неприятных ощущений стоматолог использует инъекции анестетика. Зачастую новоиспеченным мамам приходится обращаться за помощью для удаления неправильно прорезающегося зуба мудрости при ГВ.

Продолжить лактацию после удаления зуба можно сразу. Для обезболивания применяются безопасные анестетики, не влияющие на ребенка. В крайнем случае может потребоваться ограничение на несколько часов. Важно перед процедурой предупредить стоматолога о том, что вы кормите грудью ребенка.

Препараты и уход

После процедуры по удалению зуба женщине рекомендован ежедневный уход, который включает в себя:

полоскания антисептическими средствами (Хлоргексидин, раствор Фурацилина);
чистку зубов мягкой щеткой не менее 2 раз в сутки;
использование зубной нити;
употребление только мягкой пищи комнатной температуры.

При сложном удалении пациентке назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с ГВ. Также стоматолог может порекомендовать обработку лунки при помощи препарата Метрогил Дента.

Доктор Комаровский – известный педиатр – считает, что процесс лечения зубов при ГВ не представляет угрозы для лактации и не способен навредить малышу. Необходимо только сразу поставить в известность стоматолога о том, что женщина кормит грудью во избежание использования запрещенных медикаментов и проведения опасных процедур.

Что делать, если назначены сильнодействующие препараты?

Вопрос, что делать, если назначены сильнодействующие препараты, волнует всех женщин, которые кормят малыша грудью. Принимая подобные препараты, придется переводить младенца на козье или коровье молоко, или же выбрать готовую смесь по возрасту. Однако, следует сберечь свое молоко, чтобы продолжить кормление после выздоровления – нужно сцеживать обе груди минимум 6 раз ежедневно. Это поможет сохранить лактацию, компенсировать малышу потерю ценных элементов.

Если вы категорически против переводить ребенка на смесь, откажитесь на время от применения препарата. Сцедите и заморозьте достаточное количество своего молока, которого хватит на весь период лечения.

Обычно используют такие категории антибиотиков:

Пенициллины. Безопасны для матери и ребенка, но возможны аллергические реакции.
Цефалоспорины. Никак не влияют на развитие, здоровье ребенка.
Макролиды. Попадают в молоко, но не оказывают негативного влияния.

Правила оказания первой помощи

Об этих правилах следует знать, поскольку не всегда бывает возможность скорого визита к зубному врачу. Если боль посетила вас ночью, то до утра её нужно каким-то образом приглушить, чтобы не мучиться самой и не беспокоить своими страданиями кроху.

Существует два способа, помогающие облегчить боли. Рассмотрим их подробнее.

Обезболивающие лекарства. Выпускаемые фармацевтической промышленностью обезболивающие таблетки позволяют на какое-то время боль купировать. Для матери при ГВ врачи рекомендуют использовать стандартные препараты с минимальным негативным воздействием на ребёнка. Доказано, что Парацетамол и «Ибупрофен» кормящей маме использовать можно, нет риска нанести вред грудничку. Парацетамол снимает боль на шесть часов, «Ибупрофен» действует как анестезия дольше, до восьми часов.
Полоскание рта. Такие действия позволяют очистить воспалившуюся десну от фрагментов пищи или накопившегося гноя. Полоскание также уменьшает наполненность открытой кариозной полости. Препараты для полоскания безвредны для грудных младенцев, поскольку мама их не глотает. Впрочем, воздействие они оказывают куда более слабое, нежели обезболивающие лекарства, поэтому врачи рекомендуют применять их как дополнительное средство.

Методы лечения зубов во время лактации

Современные методы лечения зубов и десен при ГВ позволяют победить даже самые сложные стоматологические заболевания.

Рентгеновский снимок

Это классический метод для диагностики различных заболеваний – рентген зубов проводится при небольшом облучении, а для сохранения груди, а также других частей тела надевают защитную накидку. После рентгена врач сразу сможет поставить диагноз, начать лечение.

Более современный (и более дорогой) способ – визиография. Вся сила облучения приходится лишь на больной зуб, поэтому ротовая полость, а также другие части тела не будут затронуты.

Удаление зубов и корней

Если болезнь запустить, отдельные части системы зубов или некоторые зубы полностью вылечить уже не удастся. Выход один – удаление. Удаление разрушенных зубов и корней проводится под анестезией, которая действует недолго, не приносит вреда ребенка. Главное – соблюдать простые правила, сцеживаться, чтобы даже небольшая доза лекарства не попала в организм младенца.

Если же развился флюс (гнойное воспаление рядом с больным зубом), необходимо удаление, курс приема антибиотиков. Если удастся подобрать безопасные антибиотики, кормление можно продолжать. Иначе малыша придется переводить на смесь.

Протезирование зубов

Сразу нужно сказать, что при ГВ в полости рта протезирование делать категорически запрещено. Неважно, какой именно способ имплантации планируется выбрать. После внедрения имплантатов необходимо пить лекарства, которые нельзя принимать. Кроме того, во время вскармливания корни искусственных зубов могут не прижиться. Положение спасет временная коронка, которую разрешается устанавливать при ГВ.

Отбеливание зубов

Процедуры по отбеливанию запрещены во время кормления, поскольку небезопасны в этот период для тканей зуба. Эмаль зуба может разрушиться из-за двойной нагрузки. Однако, процедуры по отбеливанию или удалению зубов можно проводить уже через неделю после окончания кормления. Молодые мамы до этого времени могут воспользоваться зубными пастами, гелями, растворами для полоскания, которые имеют отбеливающий эффект. Чистка ультразвуковая для украшения зубов также проводится по завершении вскармливания.

Установка брекетов

Стоматологи запрещают ставить брекеты или исправлять прикус во время кормления грудью, потому что костная ткань женщины страдает от нехватки кальция, а чрезмерная нагрузка отрицательно скажется на здоровье. Лучше всего ставить брекеты примерно через полгода после завершения кормления, когда организм нормализуется.

Отбеливание

Гигиенические процедуры кормящим мамам проводить допустимо, если они не предполагают использования токсичных и вредных для ребенка веществ. Отбеливание путем очищения эмали от камня разрешено и обычно проводится без дополнительной анестезии.

Химические средства для сильного отбеливания применять запрещено. Поэтому процедура откладывается до отлучения ребенка или грудное вскармливание прекращается на несколько дней.

Профессиональное отбеливание подразумевает очистку зубной эмали от пищевых красителей, въедавшихся длительное время. После процедуры следует период восстановления очищенной эмали с курсом приема препаратов, останавливающих разрушение зубов.

До окончания лактации, можно поддержать или усилить белизну зубов при помощи отбеливающих паст. Подобрать пасту с отбеливающим эффектом лучше вместе со стоматологом, который оценит состояние эмали и учтет положение пациентки.

Во время кормления грудью не запрещено делать стандартную процедуру отбеливания зубов, но рекомендуется прибегать к ней в крайних случаях, например, с целью удаления желтого цвета, который доставляет эстетические и психологические проблемы.

При лактации запрещены следующие виды отбеливаний: Zoom, химическое с применением капп и лазерное.

В первую очередь вред будет нанесен эмали зубов, которая во время лактации истончается и без того страдает, агрессивное химическое воздействие сделает зубы еще более хрупкими.

Вторым фактором является осложнение в виде боли, которая возникает после процедуры. Кормящим мамам запрещено пить обезболивающие таблетки, а без них в такой ситуации сложно обойтись.

Профгигиена не только безопасна, но и полезна. Реминерализирующие средства, которые наносятся после процедуры, тоже не причинят вреда. Кормящей маме разрешено и даже рекомендовано удаление зубного камня ультразвуком и фторирование.

Установка брекетов запрещена в связи с недопущением создания нагрузки на ослабленные недостатком кальция челюсти.