ЭКО с первого раза: получается ли? Необычные ощущения после удачного эко

Современная медицина дает шанс стать родителями тем, кто еще несколько десятилетий назад был бы лишен такой возможности. Благодаря ЭКО на свет появилось множество детей. Но беременность при искусственном зачатии не избавляет от сложностей. И одна из самых пугающих — месячные после переноса эмбрионов. Что они означают: неудачу или, напротив, исполнение желания?

Экстракорпоральное оплодотворение включает в себя несколько этапов, немного отличающих процедуру от того, как все происходит при естественном развитии событий. Для его осуществления мало единственной яйцеклетки. Чтобы получить несколько, увеличив шансы на счастливую беременность, женщине проводят стимуляцию овуляции гормональными препаратами. То есть уже ее организм функционирует иначе, чем у тех, кто способен к самостоятельному зачатию.

Затем фолликулы извлекаются из яичников, их доводят до готовности к оплодотворению в искусственной среде. Женские половые клетки соединяют с мужскими и переносят в пространство матки. Это и есть подсадка эмбрионов, после которой решается, станет женщина вскоре мамой, или это придется отложить до следующей попытки. Результат становится очевиден так же, как при естественном зачатии, по некоторым признакам. и месячные после переноса эмбрионов – один из них. И как при обычном зачатии, их нельзя трактовать однозначно. Выделения могут свидетельствовать и об удаче, но также и о безуспешности ЭКО.

Что происходит после подсадки

Имплантация помещенных в полость матки эмбрионов в слизистую органа должна произойти спустя несколько дней. Это время женщина обычно не остается в клинике, поэтому все происходящее с ней часто вызывает тревогу, что может повредить процессу.

Страхи не всегда оправданы, потому что внедрение эмбрионов в слизистую матки происходит с повреждением ее сосудиков. Поэтому месячные на 9 день после переноса эмбрионов, если они не обильны и не сопровождаются сильной болью, могут оказаться как раз имплантационным кровотечением. Закрепление плода при ЭКО бывает обычно поздним, то есть именно в эти сроки.

Нужно следить за продолжительностью выделений. Если объем их мал, а время появления ограничивается парой дней или вообще одним, бояться пока нечего.

Ощущение, что начнутся месячные после переноса эмбрионов, тоже в этот период вполне оправданно. Могут наблюдаться тяжесть в животе и молочных железах, сонливость, тошнота. Подобное бывает и при , но также и во время беременности. И хотя те или иные выводы еще делать рано, волноваться тоже не стоит.

Другие причины дискомфорта и выделений

Если на 10 день после переноса эмбрионов болит живот как перед месячными, для этого могут быть и менее приятные, но не столь опасные, как , причины:

Если есть другие признаки, кроме месячных

Не каждая процедура ЭКО с первой попытки завершается благополучной беременностью и рождением ребенка. И если после переноса эмбрионов месячные начались, нельзя исключать, что манипуляция не получилась, оплодотворенные яйцеклетки не прижились. Особенно, когда есть и другие признаки:

• замена тянущей боли на острую;
• появление в выделениях ;
• долго длящийся процесс выведения слизи с кровью из половых путей.

Негативным вариантом развития событий после переноса эмбрионов, когда пошли месячные, может оказаться внематочная беременность, но не в фаллопиевой трубе, а при имплантации в слизистую шейки матки. Тогда боль будет располагаться в самом низу живота.

Даже один из описываемых симптомов диктует необходимость обращения к специалистам. Если получить помощь вовремя при условии нормальной имплантации эмбриона, иногда существует шанс сохранить беременность.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать, читайте в подробной статье .

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Метод экстракорпорального оплодотворения по праву считается самым эффективным способом лечения бесплодия. Благодаря ЭКО зачать ребенка удается даже при отсутствии фаллопиевых труб, но даже такой способ не дает 100% гарантию наступления беременности в первом же протоколе.

По статистике только 30-50% женщин до 30 лет беременеют после ЭКО с первого же протокола. С возрастом эта цифра снижается в 3 раза, поэтому часто встает вопрос об криопереносе после неудачного протокола ЭКО. Рассмотрим, какие преимущества у этого метода.

Если подсадка не получилась

Устанавливают, что ЭКО было удачным, отнюдь не по отсутствию менструации или субъективным ощущениям типа тошноты, тяжести в животе, нагрубанию молочных желез. На 14-й день после подсадки корректными будут результаты домашних тестов на беременность. Уровень ХГЧ на этот момент уже поднимется, что и засвидетельствует прибор. Надежнее, конечно, проведение на 21-й день после манипуляции УЗИ. Тогда можно говорить, что состоялась биохимическая беременность, после переноса эмбрионов нет месячных – нормальный признак в данном случае. Теперь усилия направляются на то, чтобы выносить малыша.

Случается, что и тесты отрицательны, и УЗИ демонстрирует отсутствие беременности. Тем не менее, менструация тоже не наступает. Тогда речь, скорее всего, идет о гормональном нарушении. Оно вызывается как пережитыми волнениями, так и приемом таблеток, всеми перенесенными в клинике манипуляциями. Обычно задержка не бывает дольше 2 недель.

Но большинство женщин замечают, что при неудачном ЭКО после переноса эмбрионов месячные начались в срок. Значит, репродуктивная система работает нормально, и вскоре можно будет сделать еще одну попытку.

Сложности на стадии подготовки к подсадке

Проблема в функционировании половой системы может возникнуть и до проведения подсадки. Из-за нестабильности гормонов и под влиянием синтетических веществ, которые поступают в организм на стадии подготовки, цикл может заторопиться. Если начались месячные перед переносом эмбрионов, делать его в этом периоде уже нельзя.

Придется отложить процедуру, так как для ее проведения состояние эндометрия должно быть соответствующим. Нужно дождаться, когда он вновь станет толстым и рыхлым, чтобы эмбрионы могли закрепиться.

В процессе ЭКО на всех этапах важно сохранять спокойствие. Появление выделений и дискомфорта в области малого таза вскоре после подсадки еще не говорит о неуспехе. Достичь желанной цели помогут оптимизм, а также соблюдение простых условий. Нужно следить за своим рационом, избегать физических перегрузок, бывать на воздухе, отложить на время интимную жизнь, носить свободную одежду. И верить, что все обязательно получится!

28.06.2015

Естественно, после подсадки хочется чувствовать себя уже «беременной». Предлагаем разобраться: ваши ощущения после переноса эмбрионов

– это проявления беременности или нечто другое.

Врачи говорят следующее – почувствовать прикрепление плодного яйца нереально. Однако количество вопросов по возникающим ощущениям у женщин все равно неисчерпаемо. А мнение будущих ЭКО-мам по этому вопросу противоречиво.

Обработка отзывов женщин позволяет составить целый список ощущений после переноса эмбрионов:

• тошнота (иногда со рвотой);

• боль внизу живота;

• головокружение;

• повышенная чувствительность груди, нагрубание и тяжесть;

• головная боль;

• нарушение сна;

• ухудшение настроения;

• появление выделений;

• повышение базальной температуры;

• тяжесть в надлобковой области и тянет живот;

• слабость;

• дискомфорт.

Не старайтесь найти эти симптомы у себя. Чаще всего самочувствие после переноса эмбрионов не отличается от обычного. Не нужно заострять на этом свое внимание, так проще пережить период до дня определения ХГЧ. А сейчас разберемся в происхождении ощущений после ЭКО.

Повесть о настоящем эмбрионе

За 39 лет, прошедших после первой удачной ЭКО-беременности, родилось более пяти миллионов детей, зачатых под микроскопом. В России — более 130 тысяч. Из них 90 тысяч — за последние пять лет, а процент удачных ЭКО за 20 лет вырос в три раза. Обращение к репродуктологам растет глобальными темпами, а термин «бесплодие» постепенно уходит в прошлое, сменяясь на «проблемы пары». С 2012-го государство оплачивает нуждающимся до двух ЭКО в год и в текущем году планирует профинансировать 62 тысячи процедур. Однако отношение к этой репродуктивной технологии в обществе, да и в профессиональной среде все еще неоднозначное. Чтобы разобраться в тонкостях ЭКО и понять, зло это или благо, «Лента.ру» обратилась к ведущим специалистам страны.

— Сегодня с помощью ЭКО мы лечим самые различные формы редкого, сложного и на нашем сленге тяжелого женского бесплодия, — говорит академик РАН, доктор медицинских наук и создатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер. — ЭКО уже победило все формы мужского бесплодия. Можно взять неподвижный сперматозоид, специальными инструментами внедрить его в яйцеклетку, и она начинает дробиться. В результате вместо того, чтобы пить антибиотики и гормоны, что вредно и, чаще, бесполезно, мужчины обращаются к ЭКО. Теперь у нас есть возможность работать с эмбрионом вне человеческого организма! Берем эмбрион, делаем предимплантационную диагностику, биопсию трофэктодермы, определяем хромосомный набор и последовательность ДНК. Переносим здорового носителя в матку, и в семье рождается здоровый ребенок, который раньше или не мог родиться, или рождался больным и умирал. И это крохотная часть того, что мы делаем сегодня.

Марк Курцер

— После двух лет брака ребенок у нас с мужем не получился, и мы решились на ЭКО, — рассказывает Елена Н. из Москвы. — Мне было 28 лет. Посидев пару месяцев в интернете, выбрала клинику «Дети из пробирки». За следующие три года мне там сделали два ЭКО и два криопереноса, то есть четыре подсадки — неудачно. За каждое ЭКО на круг, вместе с лекарствами и процедурами, мы заплатили по 250 тысяч рублей. У меня нарастало чувство неполноценности. Уже в полном отчаянии, я решила руководить процессом самостоятельно. Следующей моей клиникой стала «Витроклиник». После курса стимуляции у меня началось кровотечение. Я позвонила лечащему врачу и услышала: «Обращайтесь по месту жительства». После этого я какое-то время искала своего врача. Наконец, судьба свела меня с Александрой Шаяхметовой. Через полтора года лечения у нее я смогла забеременеть. Сегодня моему сыну Сереже уже 10 месяцев.

— ЭКО активно применяли в животноводстве еще задолго до Второй мировой войны, для вывода и размножения особых пород, таких как тонкорунные овцы, — говорит профессор, доктор биологических наук, заведующий лабораторией развития нервной системы НИИ морфологии человека Сергей Савельев. — Люди в то время сами справлялись. Но ничего сложного нет в том, чтобы подготовить матку женщины к встраиванию зародыша, взять яйцеклетку пункционно, в пробирке оплодотворить и подсадить в матку. Зато какие открылись финансовые потоки. Кроме колоссальных денег, которые выделяются государством или из карманов пациентов на каждый процесс, выделяются огромные деньги на закупку оборудования, на контролирующие системы, на очень дорогую и обильную химию, у которой себестоимость три копейки, а продается за сотни тысяч долларов.

— ЭКО — это гигантский бизнес. Большинство форм бесплодия лечатся. Но это долго, для этого нужны высококлассные врачи, а медицинские учреждения и фармацевтика в этом случае остаются без колоссальных доходов. Куда проще отправить человека на ЭКО. Врачебные знания и опыт больше не нужны. Можно не вникать в проблему, а просто отправить на процедуру, чтобы клиника сразу заработала 200 тысяч.

Сергей Савельев

— Другая проблема, — продолжает Сергей Савельев, — вмешательство в процесс естественного отбора. Если дети не получаются естественным путем и консервативное лечение не помогает, значит, есть тому причины. И я не имею в виду религиозно-культовые. С биологической точки зрения, любое преодоление, вопреки здравому смыслу, ряда патологических ограничений, ни к чему хорошему не приводит. И если ты ломаешь ограничения, то это не значит, что через 20-30 лет тебя устроит результат. В этом отношении у ЭКО есть проблемы, но подобный опыт не популяризируется. О таких наблюдениях никто не расскажет публично. Но они существуют. Я, поскольку работаю в этой сфере, не раз сталкивался с внутриутробной гибелью плода, но гораздо важнее оценка отсроченного состояния людей, зачатых с помощью ЭКО. Первым детям, более или менее массово рожденным от ЭКО, сейчас 25-30 лет. Они еще слишком молоды, чтобы проявились физиологические нарушения. Но у них часто наблюдаются поведенческие отклонения, нервно-психические отклонения и большие проблемы с репродукцией.

— Да, возможно, существуют врачи, которые делают на ЭКО бизнес, — говорит член-корреспондент РАН, профессор, руководитель отделения репродуктологии МОНИИАГ, главный репродуктолог Московской области Ксения Краснопольская. — Но у меня скорее другая проблема. Часто бывает проще сделать ЭКО, чем объяснить пациенткам, что им это не нужно, что женщина может сделать лапароскопию, убрать спайки и забеременеть сама. Или когда женщине больше сорока пяти, и шансы получить здоровую яйцеклетку, оплодотворить ее, чтобы она начала делиться и прикрепилась, а потом выносить здорового ребенка — уже непозволительно малы. Пациенты ведь часто приходят не на консультацию, а уже с принятым решением, начитавшись различных статей из интернета. Возможно, кто-то на этом зарабатывает. Нередки же случаи, когда женщинам делали ЭКО, а потом они самостоятельно беременели, да еще и не раз. Зачем тогда делали ЭКО? Один из вариантов — процедура была сделана не по показаниям. А это же вмешательство в организм, это пункция, стимуляция и так далее. Я очень люблю ЭКО, я его готова защищать со всех сторон, но без показаний его делать не нужно. И я, и профессор Назаренко, и профессор Здановский, и еще ряд ученых, мы боремся против существующего положения вещей. Медицина должна быть платной, но она не должна становиться бизнесом.

Оборудование для спермограммы

Фото: Павел Орлов

1/2

— Безусловно, существует вероятность, что врачи, имея коммерческий интерес, начинают предлагать более дорогие и сложные методики, — соглашается Марк Курцер. — Такой риск есть. Но также есть риск, что врачи, зарабатывая на пациенте, продолжают неэффективное консервативное лечение. И таких примеров в тысячу раз больше. Годами дают женщине гормоны, хотя все дело в плохой спермограмме. И в результате люди теряют время. А потом, в сорок с лишним лет, поняв, что причина была в плохой сперме и нужно ЭКО, уже не могут поймать хорошую яйцеклетку. Либо ее ловят, а она не дробится. Тогда мы начинаем предлагать донорские программы, а можно было обойтись своими силами. Многие хотят двоих, троих детей, и нужен запас времени. Ко мне приходят 50-летние мужчины, которые хотят детей, но не могут. А как все было бы просто, если бы он сдал сперму, а она яйцеклетки в 30 лет. Все равно яйцеклетки погибают каждый цикл.

Ксения Краснопольская

— Да, есть такой опыт, — отзывается о замораживании яйцеклеток Ксения Краснопольская. — Теоретически — да, но практически…. Если заморозить одну яйцеклетку, это ничего не даст. Смотрите, что такое ЭКО. Мы проводим стимуляцию. У женщины в яичниках созревают фолликулы. Из них мы получаем, например, 15 здоровых яйцеклеток. Десять оплодотворятся. Начнут делиться семь. Если из семи мы выберем четыре эмбриона, годных к подсадке, это хорошо. Сможет ли хотя бы один из них прижиться, отдельный вопрос. И еще один вопрос — сколько начавшихся беременностей кончатся родами? При любом способе зачатия мы имеем в среднем около 20 процентов репродуктивных потерь, которых с возрастом становится больше. Возвращаясь к заморозке клеток. Женщина должна пройти полное обследование, пройти гормональную стимуляцию, чтобы получить нужное количество яйцеклеток. А это все потраченное время, деньги и медицинское вмешательство. Хранение — тоже процесс не бесплатный. Конечно, найдутся энтузиасты, но в целом, с моей точки зрения, такая процедура должна делаться по показаниям. Перед химиотерапией, например.

— Веками женщины к 35 годам становились бабушками, а сейчас они часто только задумываются о первом ребенке, — продолжает доктор Краснопольская. — Но оптимальный возраст для естественного зачатия и вынашивания уже прошел — есть законы природы. У женщины старше 35 лет, даже если у нее нет спаек, эндометриоза и все детородные органы на месте, репродуктивная функция инволюционирует. У нее значительно меньше активных яйцеклеток, меньше шансов, что после оплодотворения эти яйцеклетки начнут делиться, а в полученных из этих яйцеклеток эмбрионах все чаще нарушен хромосомный набор, и все меньше вероятность, что эмбрион прикрепится и начнется беременность. И вот тут плюсы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) перевешивают возможные минусы. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, если в течение года после отказа от контрацепции при условии регулярной половой жизни беременность не наступает, женщине стоит обратиться к врачу. Когда есть бесплодие и консервативное лечение неэффективно, а возраст перевалил за 38, надо бежать в клинику, занимающуюся ЭКО.

— Я считаю, что показаться врачу стоит через шесть месяцев, — говорит академик Курцер. — Если пара жила эти шесть месяцев нормальной жизнью, а не сидела в гаджетах, шести месяцев должно хватить. Мы изучаем проходимость маточных труб, спермограмму, гормональный статус, флору, наличие инфекционных компонентов, делаем ультразвук, смотрим анатомические особенности. Через месяц мы можем сказать, почему не получается беременность. И обсуждаем план лечения. Если трубы непроходимы, мы должны сделать лапароскопию и рассечь трубы. Поликистозные яичники — необходим дриллинг. А иногда мы видим, что сперматозоиды неподвижны, тогда предлагаем ЭКО. Это все до 32, в крайнем случае до 35 лет. А если приходит женщина в 42 года? Можно сделать лапароскопию, но что потом? В течение года она будет пытаться забеременеть. За это время она потеряет последний овуляторный запас, и ей даже ЭКО не поможет.

— Сначала мы три года лечились традиционными методами, — рассказывает москвичка Вера Н. — Это мучение. Все время смотришь на тесты, секс не по любви, а по расписанию, постоянные таблетки и уколы. Наконец, мы с мужем решили, что пора делать ЭКО. Дальше были семь неудачных попыток. Две в Москве, потом две в Израиле, потом две в Италии и еще одна в Москве. Я все больше чувствовала себя неполноценной, муж говорил, что пара без детей — не пара, мы несколько раз решали развестись, жизнь стала адом. Наконец в прошлом году после ЭКО в клинике «Мать и дитя» я забеременела и родила девочку. Все, что нам с мужем пришлось пройти, стоило того.

Замороженные оплодотворенные яйцеклетки

Фото: Павел Орлов

1/2

Самым травмирующим фактором в ЭКО для женщины становится неудачная подсадка. Есть версия, что неудачные подсадки врачи делают специально, чтобы вытащить из пациентов как можно больше денег.

— Заговора репродуктологов нет, — уверена Ксения Краснопольская. — Мы не боги, мы ничего особенного не делаем. Мы берем яйцеклетку, оплодотворяем, но мы не можем залезть внутрь клетки и исправить ее. Можно сделать предимплантационную диагностику, выявить дефекты, выбрать здоровые клетки и подсадить их в матку. А вот приживется ли эмбрион, зависит не от нас. Если женщине до 30 лет, у нее после двух внематочных беременностей нет фаллопиевых труб, но все остальное в порядке, а у ее мужа прекрасная сперма, то вероятность приживления 60 процентов. А если спайки, тяжелый эндометриоз и 43 года, то вероятность от 3-5 до 10 процентов. Если сложить все случаи вместе, то частота беременности от ЭКО — 30-35 процентов. Если брать от количества подсадок, то 38 процентов. Если говорим о количестве рожденных младенцев, то это 25-28 процентов.

— Первый раз слышу про заговор! — смотрит на часы академик Курцер — у него осталось 20 минут до операции. — Вы понимаете, все врачи работают на результат. Это у нас в крови. Более того, подсадка с первого раза имеет максимальную коммерческую выгоду. Каждая пациентка, у которой приживается первая подсадка, приводит к нам 10-20 знакомых. Она создает нимб врачу и самую лучшую рекламу клинике. И потом приходит за вторым и за третьим ребенком. С другой стороны, много случаев, когда после первой неудачи пациентки от нас уходят. И клиника теряет клиентуру. Нет никакого заговора. Больше скажу, в отдельных случаях у нас бывало и по 15 неудачных подсадок. Тут много зависит и от возраста, и от диагноза, и от случая. После 60 совсем сложно (смеется

). В среднем по больнице, и у нас и в других развитых странах, эффективная подсадка получается чуть меньше, чем в 40 процентах случаев. Если вам кто-то называет цифру больше 40, он делает это в целях недобросовестной рекламы.

— Нет, они здоровые, — говорит об отклонениях у ЭКО-детей Марк Аркадьевич. — И мы их обследуем, и другие клиники. Есть много работ. И Румянцев Александр Григорьевич проводил такое изучение, и Савельева Галина Михайловна. Дети, рожденные от ЭКО, ничем не отличаются от обычных детей. И о репродуктивных проблемах у этих детей я ничего не слышал. Это вранье. Многие, рожденные от ЭКО, уже сами стали мамами. И первая женщина, рожденная от ЭКО в Англии, Лиза Браун родила, и наша первая, рожденная от ЭКО, Елена Донцова родила.

— Если, например, мужчина перед химиотерапией сдал совершенно здоровую сперму, — рассуждает Ксения Краснопольская, — то когда придет время и мы используем ее для ЭКО, ребенок ничем не будет отличаться от детей, зачатых естественным путем. Если же мы взяли у мужчины неподвижные сперматозоиды, то репродуктивная несостоятельность может передаться ребенку. Но кто в праве запретить мужчине с неподвижным семенем иметь детей?

— Ни само ЭКО, ни гормональная терапия, которую проходят при подготовке, не может спровоцировать онкологию, — уверен Марк Курцер. — Это проверено многочисленными целевыми исследованиями. Я думаю, речь, скорее всего, об онкофобии. Вредны ли вообще гормоны? Вредны ли вообще лекарства? В каком-то смысле, да. Простейший аспирин съедает чуть-чуть слизистой желудка.

— Раньше считалось, что ЭКО не может спровоцировать рак, — отвечает профессор Краснопольская. — В последние годы появились новые исследования, и мнения разделились. Тема в постоянном обсуждении. Есть теория, что это зависит от стимуляции: женщине в 40 лет нужна в разы более сильная стимуляция, чем в 26 лет. Если пациентка в 40 лет сделала восемь ЭКО, то есть восемь раз прошла стимуляцию, и у нее есть генетическая предрасположенность к онкологии, то безвредность процедуры не очевидна. А вот женщин в возрасте 45 лет и старше я бы отговаривала убежденно. Во Франции врачи посчитали риски. Оказалось, что у женщин старше 45 лет значительно повышенная смертность (материнская) во время вынашивания. В результате во Франции женщинам старше 45 лет ЭКО больше не делают.

Кстати сказать, случаев, когда пара бесплодна, женщина беременеет от ЭКО, а потом еще несколько раз в естественном цикле, довольно много.

— Бывает такое, — уже в дверях говорит доктор Курцер. — У многих возникает доминанта «небеременности», которая и мешает зачатию. Если пациенты зациклены, если они начинают думать исключительно о том, идет овуляция или не идет, когда все это превращается в тяжелую работу, то и забеременеть нелегко. У меня много случаев, когда пациентки, забеременев с помощью ЭКО, после этого расслабились, занялись воспитанием ребенка, и у них одна за другой пошли обычные беременности.

В шкафах справа и слева хранятся готовые к подсадке оплодотворенные яйцеклетки

Фото: Павел Орлов

1/2

— Успешность зачатия, в том числе при ЭКО, сильно снижается рядом психологических факторов, — считает доктор психологических наук, профессор, основатель отечественной психологии материнства Галина Филиппова. — На программы ВРТ в основном приходят люди за 30 лет, с высшим образованием, ранее безуспешно лечившиеся от бесплодия. Эти люди уже сделали карьеру, у них все получалось в разных сложных сферах, а тут, в деле, которое под силу любой необразованной девчонке, не получается. Это вызывает ощущение неполноценности. Они читают отзывы в интернете. Но в интернете хорошо прописаны только истории тех, у кого беременность тоже не получилась. У кого все получилось — или молчат, или пишут коротко и не эмоционально. Стресс увеличивается. Влияет на результат и готовность к родительству. Казалось бы, если люди приходят лечиться от бесплодия, они готовы стать родителями. Но это не всегда так. На зачатие влияют отсутствие работы у мужа, неуверенность, что после декрета женщина сможет вернуться на свою должность, материальные проблемы, невыплаченная ипотека, отсутствие жилья с отдельной комнатой для ребенка и так далее. Очень важно, расписана ли пара официально. Причем оба партнера могут совершенно лояльно относиться к тому, что они не женаты, а беременность у них не получается. С этими пациентами должен работать перинатальный психолог. В противном случае время и усилия могут быть потрачены напрасно.

Тянет или болит живот после переноса

Да, такие проявления небезосновательны и бывают. Сам процесс подсадки – это хоть и малоинвазивная процедура, но все-таки хирургическое вмешательство. Путь катетера пролегает через шейку матки, поэтому после переноса эмбриона болит живот

Тянет живот после переноса эмбрионов? Возникла тяжесть в надлобковой области? Эти симптомы могут быть признаком имплантации, особенно если тянущие ощущения приходятся на период имплантации и сочетаются с кратковременными розовыми выделениями, повышением температуры, в том числе и базальной. Паниковать при таком синдроме не стоит, тем более вы уже знаете, чем он вызван, но известить доктора нужно. Какими еще бывают выделения после подсадки можно узнать в этой .

Что можно сделать и как себе помочь?

Если после переноса эмбриона болит или тянет живот

, нужно придерживаться такого режима:

• Ограничение физической нагрузки и максимальный покой. Лежать можно на спине и боку.

• Здоровый ночной сон на протяжении 8 часов.

• Исключить стрессовые нагрузки.

• Возьмите за правило пешие спокойные прогулки перед сном в течение часа. Можно больше, но не допускайте переутомления.

Посоветуйтесь с доктором, возможно, вам необходимо пересдать анализы на гормоны.

Предупреждение! Если после переноса эмбриона живот болит очень сильно, не времените. Так быть не должно. Сообщайте доктору и принимайте совместно с ним меры.

Криоконсервация спермы

Крио перенос после ЭКО невозможен без одного из главных компонентов процедуры – спермы. Криоконсервация спермы проводится почти во всех репродуктивных центрах.

Там она может храниться на протяжении долгого времени, сохраняя все жизнедеятельные качества сперматозоида.

Криоконсервация спермы проводится с целью информирования населения о том, что в настоящее время заморозить детородные мужские клетки на долгий срок, не навредив – возможно.

Криоконсервация спермы производится в случае:

1. Лечения какого-либо органа. Процедура проводится потому, что тридцать процентов мужчин после лечения онкологических заболеваний остаются бесплодными;
2. Вида деятельности человека, сопряженной с большими физическими нагрузками. Во время занятий разными видами спорта, возможно повреждение половых органов спортсменов, после чего они могут остаться бесплодными, из-за чего им рекомендована криоконсервация спермы;
3. Операции на половых органах. Мужчины с заболеваниями, которые излечиваются только путем хирургического вмешательства, часто после операции остаются бесплодными, поэтому для них криоконсервация спермы необходима;
4. При травмах спинного мозга. Причина та же, что и во втором случае.

Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:

• Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
• Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.

Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.

Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог

Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.

Другие ощущения после переноса эмбрионов

Перемены в настроении, головную боль, бессонницу, слабость, дискомфорт, повышенную чувствительность груди, тошноту и рвоту можно объяснить двумя причинами:

• Ожидание результата – психологически очень сложный период. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными успокаивающими средствами: валерианой в любом виде, настойкой пустырника, успокаивающими сборами. Благодаря им можно сохранить спокойствие. Применение любых других препаратов без согласования с вашим доктором запрещено. Потому что они с большой вероятностью могут оказывать неблагоприятное воздействие на возможную беременность.

• Приемом гормональных препаратов во время стимуляции. Вторжение в гормональную систему не проходит бесследно. Потому такие симптомы могут быть, но они никак не говорят о наступлении беременности. Скорее такие ощущения свидетельствуют о легкой степени синдрома гиперстимуляции.

Симптомы гиперстимуляции:

• ощущение вздутого живота;

• боль различной интенсивности в брюшной полости;

• отеки;

• головная боль;

• появление точек или мушек перед глазами.

Если такие ощущения после переноса у вас появились в комплексе, незамедлительно звоните врачу – необходима консультация вашего «родного» доктора.

Повышение базальной температуры

Процесс имплантации – это большой гормональный всплеск, организм женщины адаптируется к жизни вдвоем. – повышается. И это вариант нормы. Обменные процессы (метаболизм) во внутренних половых органах протекают более интенсивно. Но, к сожалению, при ЭКО этот симптом не является подтверждением беременности. Дело в том, что прием гормональных средств может искажать истинную картину, происходящую в матке и яичниках. Репродуктологи рекомендуют вести замеры базальной температуры, но интерпретируют результаты с учетом проведенной гормональной терапии.

Ощущения после переноса эмбрионов полностью не отображают истинные процессы, происходящие в организме. Строить предположение о наступлении или отсутствии беременности, основываясь на них, – неблагодарное дело. Пусть ваше терпение во время ожидания дня определения ХГЧ станет неисчерпаемым и будет награждено долгожданной беременностью. А тягостные ощущения скоро пройдут.

Время после переноса эмбриона – наиболее волнительный период в жизни каждой супружеской пары. Две недели от момента переноса до подтверждения беременности кажутся вечностью. В этот период женщины очень внимательно относятся к своему состоянию. Кроме ранних физиологических предвестников беременности ощущения женщины могут быть связаны с проведением пункции, выбранной схемой стимуляции овуляции, применением свежего переноса или криопротокола.

Мы решили разобраться в том, что происходит с организмом после переноса эмбриона и через какое время можно заметить первые признаки беременности.

После неудачного ЭКО

Эта вспомогательная репродуктивная методика на фоне ранее неудавшегося экстракорпорального оплодотворения позволяет избежать дополнительной гормональной нагрузки на женский организм. Данный эффект обусловлен возможностью замораживания нескольких готовых эмбрионов, которые могут быть имплантированы в маточную полость в любой необходимый момент. Те зиготы, которые были подвержены криоконсервации, сохраняют свое структурное и функциональное благополучие на протяжении длительного периода времени.

В медицинской практике имеются случаи, когда женщины изъявляют желание имплантировать размороженный эмбрион через 18-20 лет после его заморозки. Подбор необходимой схемы экстракорпорального оплодотворения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей женского организма, а также других факторов. Эффективность данного метода остаётся удовлетворительной, что позволяет использовать этот протокол экстракорпорального оплодотворения в мировой медицинской практике.

Что происходит с эмбрионом после его переноса?

Перенос эмбрионов – один из наиболее ответственных этапов программы ЭКО . Подготовка к искусственному оплодотворению, большое количество анализов , стимуляция овуляции, пункция фолликулов, оплодотворение, культивирование эмбрионов – все это уже позади. Впереди наиболее радостный период вынашивания малыша.

Вот что происходит после переноса эмбриона:

• 1-й день – бластоциста выходит из оболочки.
• 2–4-й день – происходит имплантация бластоцисты в эндометрий.
• 5-й день – завершение имплантации, деление клеток эмбриона.
• 6-й день – хорион начинает выделять ХГЧ.

Специалисты клиники «ЭКО на Петровке» культивируют эмбрионы до стадии бластоцисты, что обеспечивает отсеивание эмбрионов, останавливающихся в развитии на 3–4-е сутки. Благодаря этому повышается шанс на получение беременности и рождение здорового ребенка.

Подготовка к криопереносу

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия для того, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения .

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по трем протоколам: в естественном цикле, в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а также в цикле с блокадой гипофиза. Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

О том, как проходит криопротокол ЭКО и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов. Криопротокол – это искусственное оплодотворение, во время которого, проводится разделение протокола на несколько частей во времени:. В первой части происходит стимуляция, оплодотворение яйцеклеток и развитие зародышей с дальнейшей заморозкой (криоконсервацией);

В первой части происходит стимуляция, оплодотворение яйцеклеток и развитие зародышей с дальнейшей заморозкой (криоконсервацией);

Во второй, спустя некоторое время, проводится размножение зародышей и подсаживание в матку.

В следующем менструальном цикле, без перерыва, проводится второй этап со следующими действиями: подготовка эндометрия, размораживание зародыша, а также его подсаживание в тело матки.

Криопротокол относится к самым передовым и современным методикам лечения бесплодия. Его применяют, когда обычные процедуры ЭКО заканчиваются неудачей, либо же планируется рождение ребенка в будущем. Криоперенос эмбрионов обладает следующими преимуществами:

• возможность проанализировать и учесть причины предыдущих неудач;
• нет необходимости в гормональной стимуляции;
• использование медикаментов только для подготовки эндометрия;
• возможность синхронизации состояния матки со стадией развития эмбриона;
• отсутствие процедуры фолликулярной пункции, травмирующей ткань яичников;
• имплантация эмбрионов может быть проведена в подходящий для женщины момент;
• сравнительно низкая стоимость за счет сокращения количества лекарственных препаратов.

Криопротоколы чаще заканчиваются беременностью еще и потому, что для заморозки уже на начальном этапе отбираются только самые качественные эмбрионы.

Подготовка к криопротоколу в клинике К 31 включает следующие шаги:

1. Опытная команда специалистов, в состав которой входит врач-репродуктолог, генетик и эмбриолог, внимательно изучают причины предыдущего неудачного ЭКО с целью повышения вероятности успеха повторной попытки.
2. Назначаются обследования и анализы (дополнительные и повторные (истекшие по сроку годности)).
3. Один из самых важных этапов – выбор оптимального момента для криопереноса. Для этого проводится тщательное наблюдение за толщиной слоя эндометрия в полости матки. С учетом индивидуальных особенностей и на основании результатов тестов могут быть назначены препараты с содержанием эстрогена и прогестерона.

Ранние физиологические предвестники беременности

Явных симптомов успешной имплантации и дальнейшего развития эмбриона нет, все ощущения очень субъективны. Но все же есть определенные косвенные признаки, появление которых обусловлено изменением гормонального фона беременной женщины.

Признаки-индикаторы беременности

1. Субфебрильная температура
   (чаще 37–37,2 градуса). Если беременность наступила, желтое тело начинает активно продуцировать гормон прогестерон, который влияет на центр терморегуляции.
2. Вздутие живота.
   Кроме центра терморегуляции, гормон желтого тела воздействует и на гладкомышечные волокна стенок кишечника, вызывая снижение их тонуса. Нарушение перистальтики приводит к развитию застойных явлений, вследствие чего у женщин возникает вздутие живота, метеоризм.
3. Раннее кровотечение.
   Наличие скудных кровянистых выделений в первые дни после переноса эмбриона может свидетельствовать об успешной имплантации плодного яйца. Также незначительные бурые выделения могут появиться по причине травмирования шейки матки при вагинальном введении гормонального препарата.
4. Изменение структуры молочных желез.
   Нагрубание, повышенная чувствительность, болезненность молочных желез – все эти признаки развиваются, начиная с 12-го дня менструального цикла и до конца первого триместра беременности. Далее чувствительность молочных желез постепенно снижается. Происходит это под воздействием естественного гормонального фона женщины или из-за приема поддерживающих препаратов.

Под воздействием эстрогенов расширяются молочные протоки, прогестерон же обеспечивает увеличение места секреции молока – долек молочной железы.

1. Тошнота.
   Через несколько дней после переноса эмбриона могут появиться жалобы на тошноту. Выраженность этих ощущений бывает разной. Ранний токсикоз удерживается обычно до 12-й недели беременности. Также зафиксирована определенная закономерность между ростом ХГЧ в крови и выраженностью тошноты.

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к криопротоколу врач изучает состояние репродуктивной системы женщины и ее гормональный статус с целью убедиться, что организм женщины справиться с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.

Если после вступления в программу ЭКО, после которой и были подвергнуты криозаморозке эмбрионы, прошло много времени и сроки действия анализов закончились, женщине придется пройти все лабораторные исследования вновь.

• Определение группы крови и резус-фактора.
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, антигены к гепатитам В, С, вирусу простого герпеса.
• Клинический и биохимический анализ крови.
• Выявление антител к возбудителям краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и другим.
• Микроскопия мазка из влагалища и уретры.
• Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала.
• Общий анализ мочи.
• Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) хламидиоза, микоплазмы, вируса папилломы человека, герпеса.

Функциональная диагностика включает:

• УЗИ щитовидной железы.
• Эхографию молочных желез (до 35 лет), после 35 лет – маммографию.
• ЭКГ.
• Флюографию.

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов (матки, яичников) для определения состояния слизистой матки и степени ее готовности к приему эмбриона.

Если у женщины имеется патология эндометрия, назначаются дополнительные исследования, позволяющие оценить состояние эндометрия: гистероскопию, биопсию слизистой матки с морфологическим исследованием материала, бактериологический посев нафлору

Узнать подробнее как подготовить эндометрий можно из видео:

Перед процедурой криопротокола – важнейшая задача правильно подготовить внутренний слой матки к приему зародышей. В терапевтическую схему включают эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. При достижении слизистой нормальной толщины эстрогены заменяют на прогестероны, которые подготавливают эндометрий к имплантации зародыша

От женщины особой подготовки к процедуре криопереноса не требуется. В день манипуляции следует выполнить обычные гигиенические процедуры, поменьше волноваться и нервничать, настроиться на положительный результат. За 1,5-2 часа до процедуры рекомендуется выпить 1-2 стакана воды без газа, чтобы мочевой пузырь был умеренно заполнен.

Ощущения женщины при «свежем» переносе эмбриона и переносе в криопротоколе

Кроме ранних физиологических признаков беременности неприятные ощущения у женщины могут быть вызваны пункцией, приемом гормональных препаратов для стимуляции овуляции.

Свежий перенос

• Если врачи провели успешный перенос эмбрионов в свежем цикле на фоне гиперстимуляции, женщина будет жаловаться на боли, вздутие живота. Причиной всему – ХГЧ, который после имплантации плодного яйца начинает вырабатываться клетками хориона. Хорионический гонадотропин человека стимулирует работу яичников, усиливает рост фолликулов, что на фоне уже имеющейся гиперстимуляции только усугубляет клиническую картину. Если после переноса эмбриона беременность не наступила, все признаки СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) постепенно угасают, общее состояние женщины нормализуется.
• Если признаки гиперстимуляции у женщины отсутствуют, неприятные ощущения могут быть связаны с остаточными явлениями после стимуляции, пункции или обусловлены приемом лекарств.

Медицинские препараты также могут вызвать вздутие живота, тянущие боли внизу живота, болезненность молочных желез, повышение температуры.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

В естественном цикле

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.

Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию. Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.

На ЗГТ

Криопротокол на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки. Если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. Однако шансы в таком протоколе выше. Криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, СПКЯ, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.
Длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза. В дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов. Женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

Когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. Пункция в криопротоколе, как правило, не проводится. Заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона. Перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.