Фибриноген при беременности - норма и патологические показатели

Фибриноген или Фактор свертывания крови I – образуемый печенью белок, участвующий в тромбировании крови. После биохимических процессов фибриноген перерабатывается в фибрин – основную структурную единицу каждого тромба, которые постепенно переходят в оформленные частицы. Данные об этом веществе выясняются при коагулограмме, развернутом анализе крови, в обязательном порядке. Его концентрация в анализе помогает специалисту выяснить необходимые подробности о свертывании кровяной системы и возможную опасность образования тромбов.

Функции белка в организме человека

К главной функции фибриногена относится одна из ведущих ролей в системе свертываемости крови. В крови человеческого организма существует одна из форм белка фибриногена, но она не имеет активности. Только в ситуациях, когда происходит повреждение капилляра, в артериях либо венах проходит импульс о потребности в свертывании.

Обратите внимание. Фибриновые нити в организме формируют сгустки крови, запаивающие травмированные сосуды, в итоге тромб целиком закрывает повреждение. Фибрин имеет активное участие в регенерации внутренних тканей.

Белок стимулирует движение тромбоцитов к месту требования, имеет ключевую роль в связи стенок сосудов и форменных частиц. Регулирует показатели вязкости крови. Уменьшение фибриногена влечет за собой пониженную вязкость и склонность к кровотечению, а увеличение приводит к повышению плотности жидкостей сосудов и склонность к появлению тромбов.

Это белок является показателем острой фазы, индикатором патологий, концентрация способна увеличиваться при развитии инфекций в организме.

Что, если уровень понижен: ключевой фактор и возможные осложнения

Из всех возможных причин понижения концентрации белка в крови чаще всего подобное случается из-за сильного токсикоза.

В результате могут наблюдаться такие негативные реакции:

преждевременные сложные роды;
отслойка плаценты;
сниженный тонус матки;
эмболия;
повышенное артериальное давление.

К счастью, в медицинской практике предусмотрены меры, позволяющие восстановить уровень компонента сыворотки крови.

Влияние фибриногена на беременность

Повышенный уровень фибриногена во время беременности – стандартный процесс. Так организм готовится к будущим родам, потому как неизбежна некоторая кровопотеря.

Как влияет фибриноген на беременность:

Увеличенное количество имеется в связи с будущей потерей крови до 500 мл – так организм защищает себя от развития патологий. После родов показатели нормализуются.
Из-за повышения этого белка у плода может начаться кислородное голодание, отслоение плаценты раньше положенного времени, не исключен смертельный случай. Кровяные сгустки, появившиеся из-за фибриногена при беременности способны перемещаться в сосудистую систему плаценты, образуя недостаточное поступление крови.
Высокая концентрация способна вызвать патологии в материнском организме, привести к тромбоэмболии артерий легких (риск смертельного исхода в связи с невозможностью кислородного и углекислого обмена).
Понижение или гипофибриногенемия вызывает кровотечение, которое может образоваться в любом из органов беременной женщины. Кровотечение в матке же приводит к возможному прерыванию беременности.

РМФК при беременности. Нормы

Беременность меняет структурную основу крови женщины, увеличивается ее объем, и убыстряются процессы возникновения тромбов. Таким образом, организм готовится к возможным кровопотерям при родах. Содержание РМФК (растворимый фибрин-мономерный комплекс) увеличивается.

Грубо говоря, РМФК – это тромбы, которые возникают в организме человека при массивных тромбозах или тромбоэмболии. Этот параметр является главным показателем, по которому определяется общее состояние кровеносных русел и составляющих компонентов крови беременной женщины.

Любое отклонение от принятых параметров грозит нарушением в работе системы кровообращения. Это может быть или повышенная кровоточивость сосудов или их закупорка. Нормой считается определенный по триместрам показатель, но не стоит забывать об особенностях организма. Часто показатель в 8 и 9 мг/100мл в третьем триместре являлся показателем индивидуальных особенностей организма, а не патологией.

Гемостаз что это

Одним из главных анализов для беременных женщин является – гемостазиограмма. Данные этого исследования показывают, в каком состоянии находится вся кровяная система человека. Благодаря этому исследованию определяется опасность выкидыша, замирание плода на ранних сроках, вероятность образования тромбов и пр.

Научная терминология определяет гемостаз как биологическую систему организма, которая сохраняет жидкие свойства крови, и одновременно отвечает за своевременную сворачиваемость крови при возможных кровопотерях. Балансируя эти два параметра, система гемостаза у беременных отвечает также за качественное и своевременное поступление кислорода к плоду, насыщение его необходимыми для полноценного развития минеральными компонентами и витаминами. При дисбалансе, когда РМФК при беременности превышает допустимые нормы, развивающийся плод не получает питательные вещества, что грозит его замиранием или смертью.

При РМФК с низкими показателями, выходящими за рамки нормы, возникает угроза для матери, это могут быть кровотечения, которые влекут за собой выкидыш на ранних сроках.

Нарушение нормы встречается у женщин генетически предрасположенных к тромбозу, силовых спортсменок, если родственники по материнской линии перенесли инсульт или инфаркт.

Показатели нормы

На разных сроках беременности исследования РМФК отличаются своими параметрами. Нормой для первого триместра является максимальный показатель 5 мг/100мл, что соответствует параметрам анализа крови небеременной женщины. Это обусловлено тем, что плацентно-маточный круг кровообращения еще не создан.

Второй триместр определяет норму до 6,4 мг/100мл. В этот период активно действуют кровеносные сосуды третьего круга кровообращения, вязкость крови увеличивается.

К середине третьего триместра, развитие плаценты прекращается, начинаются процессы ее старения, и организм готовится к родовой деятельности. РМФК при беременности последних месяцев достигает нормы 7мг/100мл.

Последствия высокого показателя параметров анализа

Если анализ выявляет превышение от нормы выше критического, это свидетельствует о начавшихся процессах тромбозов и закупорки вен.

Последствия могут самые удручающие:

Сердечная мышца испытывает чрезмерную нагрузку. Возможны сбои в работе сердца. Как симптом нарушения могут быть частые потери сознания, задышка, головокружения, тяжесть в области груди.
Сердечно-сосудистая система быстро стареет. Возможны отекания ног, отечность и одутловатость лица, нарушения в работе почек.
Для будущего малыша любые отклонения от нормы чреваты смертью или врожденной патологией.

Рекомендуется пройти соответствующие анализы до зачатия, планируя рождение нового человека, женщине следует комплексно обследоваться, в том числе у специалиста генетика, который сможет выявить генетические патологии, например, тромбофилию, которая является одной из главных причин нарушений гемостаза у беременных.

Анализ на фибриноген

В ходе нормального процесса беременности показано сдавать анализы на уровень белка три раза за триместры. Беременность с отягощением требует дополнительных сроков сдачи – случаи неконтролируемого аборта при анамнезе, инфаркт. На анализ направляет врач-гинеколог, который ведет беременность. Он же дает назначение на развернутую коагулограмму, анализирующую всю систему свертываемости.

Обратите внимание. Это рекомендованная процедура, от которой возможно отказаться, но лучше исключить опасные заболевания матери и ребенка, предупредить развитие осложнений.

Стандартные сроки для коагулограммы исходя из беременности по неделям:

от 9 до 11 недели;
от 22 до 24 недели;
от 30 до 36 недели.

До процедуры следует подготовиться: сдавать натощак, в утреннее время до процедуры разрешается только употребление питьевой воды. Забор крови происходит через локтевую вену, после чего следует продолжать обычный распорядок дня и жизнедеятельности.

Показатели фибриногена при беременности по триместрам будут разными.

Для первого триместра норма фибриногена у беременных – таблица:

Недели беременности	Показатель (г на литр)
5-8	от 2 до 4,5
9-10	от 2,2 до 4,6
11-13	от 2,5 до 4,7

При беременности в первом триместре показатели низкие. На раннем сроке роды не происходят.

Во втором триместре нормы фибриногена при беременности:

Недели беременности	Показатель (г на литр)
14-18	от 3,0 до 5,6
19-22	от 3,3 до 6,1
23-26	от 3,5 до 6,8

2 триместр характеризуется увеличением показателя.

Для 3 триместра нормальными показателями считаются:

Недели беременности	Показатель (г на литр)
27-31	от 3,8 до 6,9
32-36	от 4 до 7
37-42	от 4,1 до 7

В 3 триместре показатель увеличивается сильнее.

В крови при беременности 2 и более плодами значение белка до 7,2-7,5 является нормой.

Норма фибриногена по триместрам

У тех женщин, что ожидают малыша уровень фибриногена не такой, как у обычных людей и каждый триместр он немного меняется. Для не беременной нормальным считается показатель — 3 г/л. После зачатия первый триместр — 2, 98, второй — 3,1, третий — 6 г/л. Для определения уровня фибриногена нужна венозная кровь, ее забор осуществляется с утра на голодный желудок. Перед тем, как сдавать кровь на анализ важно не нервничать, снизить физическую активность, отказаться от тяжелой жирной пищи, пить достаточное количество жидкости. В общей сложности, контроль фибриногена проводится не менее 3 раз, если нет отклонений.

Возможные причины отклонения от нормы

Вероятные причины повышения уровня фибриногена при беременности:

Острый процесс воспаления, наличие вирусной респираторной инфекции, пневмонии, цистита.
Нарушение гормонального баланса. Повышенная концентрация женских гормонов способна влиять на повышение фибриногена, на который влияет и функционирование щитовидной железы. Ее недостаточность может активировать свертывающий комплекс.
Влияние метаболического синдрома, при котором нарушаются процессы обмена, в этот момент увеличиваются показатели массы тела и артериального давления, увеличивается сахар и холестерин.
Патологии печени в проявлениях острого гепатита вирусной или интоксикационной природы.
Патологические отклонения в работе почек, при которых нарушается процесс фильтрации веществ. Полезный белок выводится, происходят импульсы о резервном синтезе недостающих белков и фибриногена.
При гестационной артериальной гипертензии, которая имеет прямое влияние на работоспособность почек.
Наличие гестационного сахарного диабета, увеличение концентрации сахара активизирует повышенную свертываемость.
Опухоль, новообразование как доброкачественной природы, так и злокачественной.

Возможные причины снижения фибриногена в крови:

В связи с сильным токсикозом на начальном сроке беременности. Из-за рвоты выводятся важные белки.
Патологии эндокринной системы. Повышение уровня мужских половых гормонов в крови женщины обуславливает снижение образования фибринолитического показателя.
Наследственные патологические заболевания, выявляющиеся при беременности.
Заболевание печени хронического характера, при разрушении клеток которой уменьшается синтезирование многих важных веществ.
Недостаток витамина В12, участвующего в образовании кровяных клеток.
Изредка: вследствие синдрома ДВС, когда женщина теряет слишком много крови, после тяжелых отравлений, плохо закончившихся хирургических операциях, сильных ожогов.

Причины увеличения и уменьшения вещества в крови

Почему может повышаться фибриноген при беременности? На изменение его уровня могут оказать влияние следующие факторы:

Острые инфекционные заболевания. Находятся на первом месте по частоте встречаемости среди всех основных причин. Чаще всего, наблюдается при воспалительных процессах в кишечнике или желудке. Несколько реже, повышение может наблюдаться при заболеваниях системы крови и сердца;
Ожоги. Наиболее частая причина повышения количества плазменных белков. Может приводить к развитию синдрома внутрисосудистого свертывания, а также интоксикации материнского организма и плода;
Злокачественные опухоли. Редко наблюдаются у беременных, однако могут вызывать значительные сдвиги количества свертывающих субстанций и приводить к нарушению естественного течения беременности. Довольно часто, наблюдаются высокие цифры факторов свертывания у женщин онкологическими процессами в печени.

Может случиться и такое, что уровень фибриногена в крови беременных женщин понижен. В таком случае, в отличие от увеличения его количества, значительно повышается риск развития кровотечения (недостаток фибрина). Кроме того, низкий уровень фибриногена увеличивает риск кровопотери после родов. Чтобы это предотвратить, необходимо знать основные причины снижения его нормы у беременных:

Гестоз — опасное состояние, которое ухудшает состояние здоровья женщин и может приводить к грозным осложнениям. Опасность заключается в том, что при гестозе повышается давление, что провоцирует ускоренную кровопотерю, а также снижение количества белков плазмы. Особенно опасен в первом триместре, так как может вызвать отторжение плода;
Недостаток витаминов. На свертывающую систему крови оказывает влияние достаточно большое количество витаминов (С, В, К), однако, решающая роль все-таки принадлежит витамину К. С его помощью, в крови синтезируется большинство факторов свертывания, одним из которых является фибриноген. Снижение уровня витамина провоцирует развитие кровотечений и последующих осложнений как для плода, так и его матери;
Заболевания органов пищеварительного тракта (в частности, кишечника и печени). Могут вызывать осложнения свертывания в любом триместре. Через кишечник в организм поступают необходимые вещества для функционирования системы гемостаза (в частности, уже упомянутый витамин К), в печени же происходит и синтез основных компонентов системы гемостаза. Заболевания данных органов (гепатит, цирроз, болезнь Крона или колиты) приводят к тому, что фибриноген в плазме крови становится понижен, в результате чего и развиваются геморрагии.

Как привести показатели в норму

Снижение повышенного фибриногена достигается посредством назначения специальной системы питания. Что делать, если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре?

Лечение фибринолиза возможно без медикаментов. Диета исключает:

жирное мясо;
утиное и гусиное мясо;
печенку;
яйцо;
масла животного происхождения.

В приоритете при гипофибринолизе полезные жиры:

морская рыба;
масла растительного происхождения;
авокадо.

Отказ от быстрых углеводов:

шоколада;
кондитерских изделий;
выпечки;
макарон;
обычного риса.

Употреблять больше блюд со свеклой, морской капустой, соком винограда, семечками, помидорами, огурцами и др.

Как снизить фибриноген при беременности: женщине рекомендуется чаще выходить на свежий воздух, проводить облегченную гимнастику. Врач определяет показания для приема медикаментов, это может быть назначение антиагреганта, антикоагулянта. При вынашивании плода разрешается применение Абциксимаба, Клопидогрела, Пентоксифиллина, чтобы понизить фибриноген. Целесообразно назначение витаминов групп А, В, С – нормализуют микроциркуляцию.

Чтобы повысить концентрацию фибриногена также прописывается диета:

белые сорта мяса;
молочная продукция;
творожки;
блюда с орехами;
шпинатом.

Акушер-гинеколог может назначить растительные средства: лекарства с экстрактом листьев крапивы, тысячелистника или травы пастушьей сумки, препараты с экстрактами песчаного горца, перца водяного.

Обратите внимание. Традиционно прописывают витамин В-12 и Транексамовую кислоту.

Нужно ли паниковать при повышенном фибриногене у беременной?

Ни в какой ситуации, женщина, которая вынашивает ребёнка, не должна поддаваться панике. В современной медицине есть множество препаратов, которые способны откорректировать уровень белка надлежащим образом.

Надо знать: если беременность проходит без каких-либо осложнений, то в организме мамы происходят реакции, которые направлены на обеспечение нормального роста, а также развития малыша. Все эти перестройки в организме связаны с изменениями в составе вашей крови, в иммунной системе, эндокринной системе. Если специалистом было выявлено отклонение от нормы при вынашивании, то это должно восприниматься мамой спокойно и с надеждой, что всё наладиться. Каждая женщина должна помнить, ‒ чем ранее она обследуется, чем ранее сделает нужные анализы, тем больше шансов устранить отклонения и увидеть здорового малыша. Пример: если фибриноген повышается на последних месяцах вынашивания, то нужно раньше ложиться в роддом, поскольку роды могут быть осложнёнными.

Ещё одним важным условием является правильный выбор врача. Необходимо обращаться к специалистам, которые смогут в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз по тесту и правильно назначить корректирующее лечение. Очень важно сдавать анализы на первых месяцах беременности, так как это может дать врачу понять то, какой реальный уровень белка в организме беременной. Анализы, которые женщина сдаёт перед родами, дают возможность понять, нет ли риска возникновения тромбоза, а также готова ли будущая мама к родоразрешению.

Важно знать, что понижение белка в крови в первые три месяца беременности может быть связано не только с токсикозом, но и с серьёзнейшими нарушениями здоровья. Если анализы плохие нужно срочно обращаться к врачу, так как понижение белка может быть опасно, как и его повышение.

Беременная женщина должна знать, что с момента зачатия она несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье и правильное развитие будущего малыша. Поэтому сразу же после того как выясняется, что есть отклонения от нормы фибриногена в вашем организме, нужно бежать к специалисту. Если беременная будет медлить с коррекцией белка в организме, то ребёнок может не появиться на свет. А если и появиться, то может иметь много патологий. Будьте внимательнее к собственному здоровью и здоровью своего малыша.